等级考试海南省《临床执业医师》练习题含答案5.doc

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1、等级考试海南省《临床执业医师》练习题含答案5单选题光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周有增生的Aschoff细胞，该病灶应称为A慢性肺源性心脏病B高血压心脏病伴左心功能不全C扩张性心肌病D风湿性心脏病E梅毒性心肌炎【答案】B【解析】Aschoff小体即风湿小体，这是风湿热特征性的改变，是确诊风湿的病理学依据，而且被看作是风湿活动的指标。小体中心有类纤维蛋口样坏死，周围绕有淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞。风湿细胞呈圆形、椭圆形或三角形，胞浆丰富呈嗜碱性，胞核为单核或多核，具有明显的核仁，有时可出现双核或多核，形成巨细胞即Aschoff细胞；

2、左心衰竭导致严重的肺淤血时，漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后并将其血红蛋白分解成棕黄色的含铁血黄素，随后含有含铁血黄素的巨噬细胞崩解，因含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于左心衰竭时，故称此种细胞为心衰细胞。单选题・2在环境污染物质，一次污染物是指A铅中毒B苯中毒C镒中毒DCO中毒E汞中毒【答案】E【解析】由汞污染引起的最为致命的公害病，主要由于环境中的汞经牛物甲基化作用转化为甲基汞,并通过鱼、贝富集以及人的摄食等食物链途径，导致人体中枢神经病患，因最早发现于日本水俣湾而得名。单选题・3引起支气管哮喘发作,释放细胞因子和炎症介质的细

3、胞是A气道上皮细胞B肥大细胞C嗜酸性粒细胞D肺泡巨噬细胞E以上都包括【答案】E支气管哮喘是由多种细胞包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞、巨噬细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。单选题-4根据有无暴露某因素史分组的研究是A生态学研究B筛检C队列研究D现状研究E病例对照研究【答案】C【解析】队列研究四个特点：屈于观察性研究、设立对照组、由因到果、能计算发病率，确定暴露与疾病的因果联系。单选题・5患者，女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。门诊医生问

4、诊:"生什么病？"答:”呀！吃饭吗？"医生：“把右手举起来。"答："是”，却向门口走去。最可能的原因是A运动性失语B命名性失语C传导性失语D感觉性失语E混合性失语【答案】D【解析】①运动性失语：言语可理解，表达障碍，预后较好。②感觉性失语：不理解他人的言语，语言表达流利，预后不佳。③传导性失语：自发言语流畅，复述障碍明显，语言和理解不同程度地相对保留，一般预后较好。④命名性失语：物体命名困难，有明显的找词困难，但言语是相对流利的。⑤混合性失语：感觉性失语和运动性失语同时存在。单选题・6某地方病研究所普查地方性甲状腺肿病，半月内全乡1

5、2000人，査出各型患者420人，则该乡地方性甲状腺肿病A年龄、性别和种族分布B职业、家庭和环境分布C时间、地区和人间分布D短期波动、季节性和周期性分布E国家、地区和城乡分布【答案】C疾病的三间分布是指时间、地区和人间分布。单选题-7下列关于阑尾炎的叙述不正确的是A出现发烧B有白细胞显著升高C脐区压痛及反跳痛D脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E右下腹固定压痛【答案】E【解析】腹痛尚未转移至右下腹前，右下腹已有固定压痛，这在诊断上具有重要意义。单选题-8关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是A经济因素对健康的影响是多方而的B经济的发展应

6、与社会发展及促进人群健康水平同步C人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响密度D单纯注重经济增长将危常人类的健康E人群的健康水平影响经济的发展【答案】C【解析】木题考查的是健康。人群收入的绝对水平不能决定经济对健康的影响程度。单选题・9易并发脑血栓的先天性心脏病是A脑栓塞B肺动脉梗阻C心力衰竭D脑炎E心包炎【答案】B【解析】法洛氏四联症患儿常出现阵发性呼吸困难甚至抽搐、昏厥，原因在于在肺动脉漏斗部狭窄的慕础上，突然发生该肌部痉挛，引起一时性肺动脉狭窄，使脑缺氧加重。脑炎可有体温增高等症状，可排除D项。单选题-10男，52岁。2年来每

7、于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T36.2°C,BP160/80mmHgo急性病容，口唇无紫绡，双肺呼吸音清，心率103次/分，律不齐，早搏15次/分，A2>P2,腹软，无压痛，接诊该患者需首先完善的检査是A心房颤动B心室颤动C窦房传导阻滞D房室传导阻滞E心房扑动【答案】B【解析】患者老年男性，心梗后出现短暂意识丧失，抽搐。听不到心

8、音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时.可造成二尖瓣脱垂和关闭不全.心尖区出现收缩中晩期喀喇音和响亮的收缩期杂音。再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3〜6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉