黄芪注射液治疗原发性肾病综合征疗效观察.doc

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1、黄罠注射液治疗原发性肾病综合征疗效观察【关键词】黄英注射液【摘要】目的观察黄英注射液治疗原发性肾病综合征疗效。方法随机分组，选择28例患者作为对照组，给予强的松、潘生丁药物治疗，治疗组30例在此基础上加用黄英注射液。结果治疗组与对照组用药28天相比，其24h尿蛋白、血胆固醇、血肌酊、尿NAG酶明显下降，血浆白蛋白明显上升。结论黄英注射液治疗原发性肾病综合征疗效良好。关键词原发性肾病综合征黄英肾上腺皮质激素是治疗原发肾病综合征的主要药物，临床上取得了一定疗效，但某些病例对激素不敏感或副作用大,从而增加了治疗的难度。近年来我们用黄英注射液配合强的松治疗

2、30例，取得了一定效果，现总结如下。1对象与方法对象58例均为住院病人，符合1992年第三届全国中华肾脏病学术会议原发肾病综合征诊断标准尿蛋白〉/d；血浆白蛋白低于30g/L；明显水肿；血脂升高。其中项为诊断必备，并通过相关检查排除狼疮肾、糖尿病肾病等继发肾病综合征。随机分为两组，治疗组30例，男18例，女12例，年龄14〜53岁，平均岁，病程15天〜1年，平均个月；对照组28例，男15例，女13例，年龄15〜51岁，平均岁，病程13天〜1年，平均个月。两组病人在年龄、性别、病程、肾功能等方面差异均无显著性，具有可比性。方法治疗方法对照组28例予强

3、的松lmg•kg-1•dT,潘生T50mg/次，每日3次。治疗组30例，在上述基础上加用黄英注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，共用28天。观察指标治疗前后查24h尿蛋白、血清白蛋白、血胆固醇、血肌肝、尿B2-M及观察药物副作用。疗效评定完全缓解：临床症状体征消失，尿蛋白转阴，24h尿蛋白30g/L；部分缓解：临床症状体征有所好转，24h尿蛋白统计学处理两组比较采用x2检验及t检验。2结果疗效比较治疗组完全缓解14例，显著缓解8例，部分缓解3例，无效5例，有效率％；对照组完全缓解4例，显著缓解6例，部分缓解7例，无效1

4、1例，有效率％。两者比较，P肾功能生化指标两组病人治疗后24h尿蛋白、TC、SCr、尿B2-M均有下降，Alb上升，但两组比较差异有显著性。3讨论许多实验研究表明，黄英可在基因转录水平促进肝脏白蛋白合成，提高血浆白蛋白水平[1],并能下调B1整合素mRNA的表达，减轻肾小管间质损伤，减少肾小球细胞外基质的沉积，从而减轻肾小球硬化程度［2,3］o同时通过增强脂蛋白酯酶与卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性，上调低密度脂蛋白受体mRNA表达，促进甘油三脂、胆固醇降解和从循环中的清除，起降血脂作用［4］。黄英还能抑制血栓素的合成，调整TBX2和前列环素的平衡，降低

5、血液粘稠度，且可显著改善肾病时下丘脑精氨酸血管加压素和其依赖性通道水孔蛋白-2的变化，提高肾小球滤过率［5］,起到利尿消肿作用。治疗后治疗组24h尿蛋白、血胆固醇、血肌酉干、尿NAG酶均有下降，血清白蛋白上升，均与对照组有显著差异，说明在激素治疗基础上加用黄英，既可促进蛋白质的合成，纠正脂质代谢紊乱，又可以减轻肾小管间质损伤，防止肾硬化的进展，具有肾脏保护作用，且无明显副作用，是原发性肾病综合征的有效治疗方法之一。参考文献1李丽英，王海燕，朱世乐，等•黄茂当归对肾病综合征鼠肝白蛋白的表达作用.中华医学杂志，1995,75:276.2倪兆慧，张庆怡，

6、钱家麟，等•黄英皂戒对人系膜细胞基质分泌和B1整合素表达的影响.中华肾脏病杂志，2000,16:303.3余凌，张俊峰，李惊子，等•黄英当归合剂防治肾综鼠进行性肾小管间质损伤.中华肾脏病杂志，2000,16:283.4李宁军，李惊子，王海燕，等.黄英当归合剂对肾综鼠脂蛋白脂酶与卵磷脂胆固醇酰基转移酶的影响.中国中西医结合杂志，1999,19:484.5马骥，陈靖，顾勇，等.肾病综合征大鼠精氨酸血管加压素和V2受体与水孔蛋白-2的研究及黄茯的治疗作用.肾脏病与透析肾移植杂志，1999，8:315・