静脉输注黄芪注射液对肾病综合征的临床疗效观察.doc

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1、静脉输注黄罠注射液对肾病综合征的临床疗效观察何小平李芳凤何伟（达州市中心医院科室？省份？城市？邮编？）［关键词］肾病综合征黄罠注射液临床上常采用中西药结合治疗肾病综合征（英文金称，NS）o本文对36例微小病变性肾病综合征病人（英文金称，MCNS）进行了为期4年的临床观察。旨在探讨黄茯注射液对肾病综合征的临床疗效。前言请适当引用参考文献，以阐明研究背景。1资料与方法1.1一般资料36例MCNS病人均为2002年3月・2006年3月期间收治的住院病例，其中：男21例，女15例。年龄17〜35（26.8±5.1

2、）岁。依据肾穿刺活检进行病理诊断，经光镜5=36）免疫荧光（n=36）确定。所有病例入院后根据治疗分组：①黄罠注射液组（A组）18例（男11例,女7例）,每例黄罠注射液60ml/d；②对照组（B组）18例（男10例，女8例），2组病人的年龄、性别比例及治疗前疾病状况基本相近，具有可比性。患有糖尿病、肝脏疾病、风湿病及肾功能异常者不列为本组观察对象。1.2观察内容包括水肿状态、尿量、尿蛋白排出量（英文金称，UPE）,血浆Alb英文全称,水平、血清肌酹（Scr）血浆总胆固醇（Tch），从激素治疗开始到完全缓解

3、所需时间。1.3诱导缓解治疗及缓解标准所有病人接受相同治疗：①泼泥松lmg•kg1•『口服；②双密达莫片50mg—日三次门服？o完全缓解标准：①浮肿消退，尿量止常;②UPEv0.3g/d；③血浆Alb^35g/Lo1.4随访对30例获得完全缓解者进行了随访，23例病人完成了2年以上随访，时间24〜37(26.8±7.1)月。1.5统计学处理各组资料除特殊说明外，均以x±s表示，采用方差分析，相关性分析(哪一种？)及X2检验进行统计学处理。结果屮未见相关系数R值结果？2结果结果部分既然没有小标题，就不要分得

4、太细2.1小标题？36例MCNS病人中的30例获得完全缓解(84.1%),其中A组17例(94.4%)B组13例(72.2%)□两组总缓解率比较，有显著性差异(P<0.05)o2.2小标题？两组病人主要临床及实验室异常指标恢复止常所需时间见表1。请适当描述！表I两组病人主要临床及实验室并常指标恢复正常所需时间(单位「？n=18)异常指标A组B组(n=18)少尿14.4±6.2821.2±8.89水肿17.3±4.4524.6±6.9蛋白尿16.7±6.0127.9±8.1低白蛋白血症16.1±5.7929

5、.7±7.3从表1可见A组病例的少尿，水肿，蛋白尿及低白蛋白血症恢复正常所需吋间与B组相比,差异有显著意义(p<0.05)o2.3A、B两组黄罠注射液15天前后，UPE及血浆Alb水平比较见表2表2A、B两纽黄便注射液15天前后，UPE及血浆Alb水平比较分组(n)UPE(g/d)血浆Alb(g/1)治疗前治疗15天后治疗前治疗15天后A组(18)9」2±4.386.17±4.311.93土0.512.44±0.44B纽.(⑻8.94±3.818.5±3.501.92±0.671.98±0.41从表2可见

6、，A组在黄罠注射液治疗后UPE明显减少(pvO.05)血浆Alb明显增加(p<0.05)差异有显著意义。2.4两组从开始诱导缓解治疗到完全缓解所需时间见表3表3两组从开始诱导缓解治疗到完全缓解所需时间此表删除分组(n)A组B组达到完全缓解所需时间

7、豆科植物内蒙黄茯或膜荚黄茯的干燥根，其味甘，性温，有补气升阳、固表益卫、托毒排脓、利水消肿和生肌等功效黄英注射液主要含黄罠多糖、氨基酸、蛋白质和大量无机离子，是黄茂的提取物,能够扩力，增强造血系统功能，降低血小板黏附率，减少血栓形成，改善贫血，增加肾血流量，对非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫均有明显的调节作用川，在肾脏疾病屮有积极作用。大量蛋白尿和低蛋白血症是肾病综合征患者共有的表现，药理研究表明黄英可保护肝脏粗面内质网，并使粗面内质网增加，即增加细胞内rRNA和mRNA含量，抑制核糖酸酶活性，从而促进其

8、蛋白质的合成国，动物实验也表明，黄罠可明显提高血肾病鼠的蛋白质合成率,并促进其肝脏白蛋白的合成，从而提高血浆白蛋白的水平⑶，同时，黄英具有减少以尿蛋白的漏出，促进血浆蛋白的合成等多项作用，其治疗肾病综合征可减少尿微量蛋白及尿蛋白⑷，其次，黄罠具有抗氧自由基作用及抗脂质过氧化作用，抑制血栓素的合成，调节TXB?和前列环素平衡，抑制5-症色胺的合成和释放，改变高凝状态，减少内皮细胞损伤⑸，保护肾脏功能。综上所述，黄英注射液具有提高