临床医学论文-后踝骨折CT分型及其对临床的指导意义.doc

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1、临床医学论文•后踝骨折CT分型及其对临床的指导意义作者：王志生，王志强，李立东，庞海涛，周瑞红，焦翔【摘要】［FI的］对后踝骨折进行CT分型，用于指导临床治疗。［方法］2003年1月〜2006年10刀治疗后踝骨折88例，男53例，女35例；年龄18〜75岁，平均42.3岁。所有患者进行X线及CT检查,根据后踝主要骨折块大小、部位和骨折线等进行CT分型，并给予相应治疗。［结果］根据CT图像，后踝骨折分为四型：I型（稳定型）23例，其屮I1型（撕脱骨块型）5例（5.7%）,12型（小楔形骨块型）18例（20.4%）；II型（临界型）26例，其屮III型（屮等楔形骨块无距骨后外脱位型）15

2、例（17.1%）,112型（小等楔形骨块合并距骨后外脱位型）11例（12.5%）；III型（大楔形骨块不稳定型）18例（20.5%）,IV型（中间贯穿型）21例（23.8%）o所有患者均获得随访，平均随访时间2.6年（1〜4年）。根据BairdJackson评分系统评估疗效:优62例，良13例,可8例，差5例，优良率85.2%o［结论］CT能够明确后踝骨折的组织解剖学变化，对临床治疗有重要指导意义。【关键词】后踝骨折；分型；X线计算机；体层摄影术Abstract：[Objective]Toclassifyfracturesofposteriormalleolusbycomputedt

3、omographyandguideitsclinicaltreatment・[Method]FromJanuary2003toOctober2006,eighty・cighlpatientswhohadbeentreatedsurgicallyfortheposteriormalleolarfractureswerereviewed.Therewere53malesand35females.Themeanagewas42.3ycars(ranged,18^75years)・Al1thepatients'preoperativeradiographandcomputedtomograp

4、hicscanswerereviewed,andeachfracturewascategorizedaccordingtothesize,locationandfracture1incofthemajorfragmentandtheslablcstateofmortise.TheclassificationwasappliedtoIreat88patients・[Result]Onthebasisofthecomputedtomographicimages,theposteriormalleolarfractureswerecategorizedintofourtypes.There

5、weretypeI(stable)in23cases，typeII(borderline)in26cases.typeIII(bigunstableposterolateraloblique)in18easesandtypeRemedialextension)in21cases.TypeIincludedtypeI1(smal1shell)in5casesandtype12(smal1posterolateralobiique)in18cases.Type11includedtypeII1(moderateposterolateralobiiquewithoutlateralpost

6、eriordislocationoflaius)in15casesandtypeII2(moedrateposterolateralobiiquewithlateralposteriordisiocationoftalus)in11cases.Al1patientswerefollowedupforanaverageof31months(rangedfrom12to48months)・AccordingtotheBairdJacksonscoringsystem,theresultswereratedasbeingexcellentin62cases,goodin13cases,mo

7、deratein8cases,andpoorin5cases,withthegoodexcellentratebeing85.2%.[Conclusion]Computedtomographicscanscandemonstratethepalhoanalomyoftheposteriormalleolarfractureandprovidedguidanceforclinicaltreatment.Keywords：fracturesofposterio