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1、后踝骨折CT分型及其对临床指导意义作者：王志生，王志强，李立东，庞海涛，周瑞红，焦翔【摘要】［目的］对后踝骨折进行CT分型，用于指导临床治疗。［方法］2003年1月〜2006年10月治疗后踝骨折88例，男53例，女35例；年龄18〜75岁，平均42.3岁。所有患者进行X线及CT检查,根据后踝主要骨折块大小、部位和骨折线等进行CT分型，并给予相应治疗。［结果］根据CT图像，后踝骨折分为四型：I型（稳定型）23例，其中I1型（撕脱骨块型）5例（5.7%）,12型（小楔形骨块型）18例（20.4%）；II型（临界型）26例
2、，其中111型（中等楔形骨块无距骨后外脱位型）15例（17.1%）,112型（中等楔形骨块合并距骨后外脱位型）11例（12.5%）；III型（大楔形骨块不稳定型）18例（20.5%）,IV型（中间贯穿型）21例（23.8%）。所有患者均获得随访，平均随访时间2.6年（1〜4年）。根据Ba让dJackson评分系统评估疗效：优62例，良13例，可8例，差5例，优良率85.2%。［结论］CT能够明确后踝骨折的组织解剖学变化，对临床治疗有重要指导【关键词】后踝骨折；分型；X线计算机；体层摄影Abstract：[Object
3、ive]Toclassifyfracturesofposteriormalleolusbycomputedtomographyandguideitsclinicaltreatment.[Method]FromJanuary2003toOctober2006,eighty-eightpatientswhohadbeentreatedsurgicallyfortheposteriormalleolarfractureswerereviewed・Therewere53malesand35females・Themeanage
4、was42.3years(ranged,18〜75years).Allthepatients，preoperativeradiographandcomputedtomographicscanswerereviewed,andeachfracturewascategorizedaccordingtothesize,locationandfracturelineofthemajorfragmentandthestablestateofmortise.Theclassificationwasappliedtotreat88
5、patients・[Result]Onthebasisofthecomputedtomographicimages,theposteriormalleolarfractureswerecategorizedintofourtypes・ThereweretypeI(stable)in23cases,typeII(borderline)in26cases,typeIII(bigunstableposterolateraloblique)in18casesandtypeIV(medialextension)in21case
6、s.TypeIineludedtypeI1(smallshell)in5casesandtype12(smallposterolateraloblique)in18cases.TypeIIincludedtypeII1(moderateposterolateralobliquewithoutloteralposteriordislocationoftalus)in15casesandtypeII2(moedrateposterolateralobliquewithlateralposteriordislocation
7、oftalus)in11cases.Allpatientswerefollowedupforanaverageof31months(rangedfrom12to48months)・AccordingtotheBairdJacksonscoringsystem,theresuItswereratedasbeingexcellentin62cases,goodin13cases,moderatein8cases,andpoorin5cases,withthegoodexcellentratebeing85.2%.[Con
8、clusion]Computedtomographicscanscandemonstratethepathoanatomyoftheposteriormalleolarfractureandprovidedguidanceforclinicaltreatment.Keywords:fracturesofposteriormalleolus；cl
