隐裂牙患者的98例临床治疗分析.pdf

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1、世界最新医学信息文摘2014年第14卷第7期105·临床研究·隐裂牙患者的98例临床治疗分析刘显辉，朱广智，陈彦旗(内蒙古牙克石市人民医院口腔科，内蒙古牙克石022150)摘要：目的探讨98例隐裂牙患者的临床疗效。方法选取我院于2012年1月至2014年1月收治隐裂牙患者98例，按其病程分为两组，A组24例，B组74例。根据病情给予患者适当的治疗手段，并观查临床疗效。结果A组总有效率达到100％；B组总有效率为97．3％。结论对于隐裂牙的治疗应根据其病情采取适当的治疗手段，才能达到预期的治疗目的。关键词：隐裂牙；临床疗效

2、；分析中图分类号：R781．2文献标识码：BDOI：10．39698．issn．1671．3141．2014．07．067O引言碘酊染色可见碘线；牙髓经测试存在活力，但未见牙髓炎牙隐裂又称不全牙裂，是指牙冠表层出现非生理性的细或根尖周炎病变；光固化机辅助检测发现隐裂牙有“界线”小裂纹【】】，裂纹可逐渐进入牙体的本质结构，导致牙疼，严状改变。重者可引发牙髓炎、牙根周炎、牙折、牙缺失等。牙隐裂将所有患者根据病情分为两组，其中A组共24例，患在中老年人群中更为常见。由于裂纹部位较为隐蔽或与沟者牙隐裂仅至牙釉质，或刚深入至牙本质

3、，患者无不适主裂重合，导致临床上不易被察觉而延误治疗。早期时患者诉或主诉偶有咬物不适，但无自发疼痛，冷热刺激时疼痛在咬硬物时会突感疼痛，严重者甚至会导致牙折，造成牙不明显；B组共74例，患者牙隐裂已深入牙本质，患者主缺失】。牙隐裂主要发生在上颌磨牙，其次是上颌前磨牙等。诉咬合不适，有时有自发疼痛，冷热刺激时疼痛较为明显。因此，需求更为先进且有效的治疗方法称为目前治疗隐裂1．2研究方法牙的关键所在。本研究对我院于2012年1月至2014年1A组患者给予调颌、降颌、隐裂纹处理，磨除隐裂，减月收治的98例牙隐裂患者的临床治疗效

4、果进行了回顾性分小牙尖斜度，减轻牙负担，选择复合树脂进行填充；B组患析，具体报道如下。者先进行完整系统的根管治疗口]，若两周内无任何症状出现，1资料与方法摘除带环并进行全面的牙冠修复。所有患者随访8～12个月，观查其临床疗效。1．1临床资料1-3观察指标我院于2012年1月至2014年1月共收治隐裂牙患者评判标准如下】。①治疗成功：患者的牙体已经基本恢98例，隐裂牙98颗。其中男性55例，女性43例，年龄在复完整，无咬合疼痛、扣痛，无冷热刺激痛，牙髓无异常18～70岁之间，平均年龄为45-3±9．6岁，其中17～4O症状

5、，牙周组织无病变，咀嚼功能基本恢复；②改善：仍岁患者l4例(14．3％)，40—60岁患者65例(66_3％)，有咬硬物时不适，对冷热刺激稍敏感、牙髓基本无异常症60—70岁患者19例(19．4％)。隐裂牙位分布主要是上颌状。牙周组织无病变，能行事一般的咀嚼功能；③治疗失败：磨牙和下颌磨牙，其中上颌第一磨牙为46颗(46．9％)，上颌第二磨牙25颗(25．5％)，下颌第一磨牙16颗(16．3％)，与治疗前相比，过敏症状没有改善或加重，出现牙根尖周炎、下颌第二磨牙11颗(11．2％)。牙髓炎，牙槽脓肿，或者牙体折裂，导致隐

6、裂牙拔除。总临床诊断标准如下：患牙有咬合不适，偶有咬合后撕有效率=(治疗成功例数+改善例数)／总例数100％。裂样疼痛，且有冷热刺激痛，口腔检查牙冠完好，颌面经2结果表198例牙隐裂患者治疗效果经复查，A组24例患者中有l7例治疗成功，7例得到且牙齿沟窝经长期磨损，严重损坏牙质，较易发生牙隐裂。显著改善，无治疗失败患者，总有效率达到100％；B组74我们的研究还显示隐裂牙位分布主要是上颌磨牙和下颌磨例患者中43例治疗成功，29例得到显著改善，2例患者治牙，其中以上颌第一磨牙分布最多。这是由于人类的上颌疗失败，总有效率为9

7、7．3％。第一磨牙萌出最早，与其他牙齿相比，在咬合时要经受更大、3讨论更久的力量，因此磨损最严重的，较易形成牙隐裂】。牙隐裂主要见于中老年患者，本研究中40～60岁患者在临床诊断中，牙隐裂具有渐进性、隐匿性和不可复性占总人数的66．3％，与文献报道【5相符。造成牙隐裂的原等特点。在初诊时，医生应对患者进行调颌治疗，将过陡因有两个，其一是内因，在牙齿发育中会形成发育沟，发的斜面和牙尖磨掉，并将隐裂牙尖颌力适当调低，避免裂育沟是牙齿在咀嚼时集中受力的部位，如果在发育中沟裂纹进一步扩大。还可对患者进行预防性的填充治疗，可防较深

8、，抗裂度较弱，较易形成隐裂。在正常的牙尖斜度下，止裂纹的加深。牙尖的斜面会引起沟窝底部出现两个方向相反的水平作用而对于病程严重患者常需完整系统的根管治疗。从本研力，如果牙尖斜度大会产生较大的分力，也会导致牙隐裂。究结果显示，病程较轻的24例患者的总有效率达到100％；其二是外因由意外创伤所引起。由于中老年人的牙齿脆弱