隐裂牙治疗的临床观察与分析

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1、隐裂牙治疗的临床观察与分析【屮图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号11672-3783(2013)12-0139-01【摘要】目的：观察牙隐裂的病例及临床特点，探讨其治疗方法。方法：对70例81颗并发牙髓病或根尖周病的隐裂牙进行综合治疗，包括对患牙调整咬合，对其进行钢丝环扎，进行完善的根管治疗，并进行全冠修复。结果：在81颗隐冠牙中成功72颗牙，占88.8%,有效7颗，占&64%,无效牙2颗，占2.47%。结论：对隐裂牙采取及时恰当的综合治疗，能取得较好的临床效果。全冠修复是重要的治疗手段，对患牙长期留存率的提高有

2、重要意义。【关键词】隐裂牙，病因，综合治疗才隐裂是一种常见的牙体硕组织非舗性疾病，具有隐匿性、渐进性和不可复性的特点，是继嶠病和牙周病Z后导致牙缺失的笫三大因素［1］。我们对2009-2011年期间经治的70例81颗隐裂牙进行观察和分析，报道如下：临床资料1一般资料：81例隐裂牙：男51例，女30例。年龄25—60岁,35—50岁年龄段发病率最高，共51例，占61.7%o隐裂牙以上颌第一磨牙最多，有47例，占58%。所有患者均有或曾经有过明显症状。其中牙髓病有51例，根尖周病30例。2诊断方法：(1)无其他原因可解释的自

3、觉症状；(2)碘酊染色检查阳性；(3)测试牙透照检查阳性；(4)咬诊试验阳性；符合其中3点者即可以诊断为牙隐裂［2］。3治疗方法：(1)调整咬合排除干扰，减低牙尖斜度以减小劈裂力量，(2)均衡全口咬合力负担，治疗和(或)拔除全口其他牙，修复缺失牙［3］,(3)固定：在患牙近远中及颊舌侧4个轴角与牙冠最大丿制径交界处横行打4个浅槽，结扎钢丝放入槽内行牙冠环形结扎，玻璃离子粘固粉或光敏树脂粘结加固，(4)对患牙进行完善根管治疗，观察2周，无症状者进行全冠修复［4］。结果治疗后1年进行复查，复查率100%,81颗患牙成功72颗

4、，占88.89%,有效7颗，占&64%,无效2颗，占2.47%,总有效率97.53%,取得了较好的临床效果。讨论1牙隐裂发生的原因：(1)牙尖斜度愈大所产生的水平分力愈大，隐裂发生的机会也愈多，(2)牙结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素，(3)咬合力因素：它是牙隐裂发生的重要因素，牙齿长期不均匀蘑耗，形成陡尖，加之发育沟形成应力集屮［5］,产牛创伤咬合力。2才隐裂的治疗：在牙髓治疗前应调整牙尖斜面，降低才尖高度，消除创伤咬合力，彻底去除患牙承受的致裂力和应力集中区，治疗过程中应特别加强对患牙的保护，在根管治疗前用不秀钢

5、丝结扎患牙，并嘱患者在治疗期间避免使用患牙。対进行完善根管治疗的患牙应及时进行全冠修复。对隐裂牙采取及时有效的综合治疗能取得较好的临床效果。全冠修复是重要的治疗手段，对患牙长期留存率的提高有重要意义。参考文献[1]柴宝义，伴才髓病或根尖周病的隐裂才综合治疗的疗效观察[J],口腔医学,2009,29(7)：390—391[2]陈宇、林正梅，牙隐裂患者咬合特征及牙体磨耗特点的临床观察[J],中华口腔医学杂志，2009,44(9)：520—522[3]樊明文,牙体牙髓病学[M]北京：人民卫生出版社2008：140-141[4]

6、肖玲,70例隐裂牙临床疗效观察[J],临床口腔医学杂志,24(1)：54[5]张耀国，磨牙隐裂冠折的物理学研究[J],广东牙病防治，1996,4(3)：9—10