78例隐裂牙的综合治疗临床疗效分析

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1、78例隐裂牙的综合治疗临床疗效分析78例隐裂牙的综合治疗临床疗效分析【摘要】目的对隐裂牙综合治疗的临床效杲进行分析。方法随机选取我院78例隐裂牙患者，其临床表现及检查结果分别进行根冠治疗、树脂填充及全冠修复的综合治疗。结果本组病例经过治疗后，我院口腔科组织专人进行分别进行3-18个月的随访，查明的104颗患牙屮，治疗成功88颗(84.6%),失败16颗(15.4%),失败多发生于治疗后的6-12个月，其中牙折裂9颗，急性牙髓炎4颗，慢性根尖周炎3颗。结论在隐裂牙的临床治疗中，采用综合治疗方法具有疗效稳定、安全的特点，值得临床推广和应用。【关键词】隐裂牙综合治疗临床疗效中图分

2、类号：R782文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)3-104-02在现代口腔医学中，隐裂牙常见于中老年人，其主要是指牙冠表面产生非生理性的细小裂纹，在肉眼观察下一般较难发现，但是随着牙冠表面裂纹的不断渗入，往往容易导致牙本质结构严重受损，并出现出血、疼痛等症状。出现隐裂牙症状的患者要坚持及早发现和治疗的原则，防止因病情加重而导致患者出现根尖周炎、牙髓炎、牙折,其至牙缺失等［1］。我院口腔科于2009年1月-7月收治隐裂牙患者78例，全部采取综合治疗措施，临床疗效较为理想，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料我院口腔科于2009年1月-7月收治隐裂牙

3、患者78例，男44例，女34例；年龄19-83岁,平均(39.8土3.6)岁。本组病例中，一共检查出隐裂牙104颗，其中上颌牙58颗，下颌牙46颗；前磨牙44颗，后磨牙60颗。1.2纳入标准本组病例均采取统一的纳入标准，具体内容包括：患牙出现不同程度的咬合不适症状，当使用患牙某一特定部位进行咬合吋，经常引起短暂、撕裂样的疼痛感；患牙在受到冷、热刺激时，出现较为强烈的疼痛感；临床检查中患牙牙冠完整，但可见与发育沟吻合的裂隙，延伸越过边缘皤，止于邻面牙冠。1.3治疗方法1.3.1咬合调整在治疗中，口腔科医护人员首先引导患者进行咬合调整，并且根据患隐裂牙的位置、程度等，适当磨低患

4、牙的咬合面，在操作中要特别注意保证牙尖斜度和高度降至理想的范围，以达到有效减少咬合创伤的效果。1.3.2牙髓症状处理在完成咬合调整后，口腔科医护人员根据患者隐裂牙裂纹的深浅,采取不同的牙髓症状处理措施。对于浅表隐裂，目•牙髓活力正常的患者，仅采取调颌处理。对于裂纹较深，同时伴有咬合疼痛、冷热激发痛的患者，则要在进行调颌处理后，进行裂纹的磨除、制洞、填充复合树脂等处理，并且在患牙根尖周围行根管或干髓治疗［2］。1.3.3预防及保护措施对于裂纹较浅的患牙，经过调磨或充填等处理后，患者未出现严重的疼痛症状，则可以进行临床观察，无需采取特殊处理措施。对于行根管或干髓治疗的患者，则需

5、在术后进行全冠修复。1.4疗效评定成功：患者的牙体基本恢复完整，术后未出现自觉症状，牙周组织情况良好，咀嚼功能基本恢复；失败：患者术后出现牙体折裂现象，同时伴有多种不适症状，牙周组织出现不同程度的红肿，咀嚼时患牙疼痛或乏力。1.5随访木组病例在完成治疗后，木院口腔科对全部患者进行3-18个月的随访，以达到对于患者术后不适的早期发现及吋处理。2结果本组病例经过治疗后，我院口腔科组织专人进行分别进行3-18个月的随访，查明的104颗患牙中，治疗成功88颗(84.6%),失败16颗(15.4%),失败多发生于治疗后的6-12个月，其中牙折裂9颗，急性牙髓炎4颗，慢性根尖周炎3颗。

6、3讨论据国外相关口腔科医学资料统计的数据显示：隐裂牙是导致根尖周炎、牙髓炎、牙折裂、牙缺失的重要因素，其约占老年牙科疾病的37%,约占中年及青少年牙科疾病的21%。由于隐裂牙在早期的症状不是十分明显，所以很容易被患者忽视。一般患者在发现隐裂牙症状，并接受治疗吋，裂纹多已达到患牙的髓腔，普遍需要进行较为复杂的牙髓治疗，因此，在隐裂牙的临床治疗中，一定要坚持早期诊断、制止隐裂、防止牙髓病的原则，并且以恢复患牙的正常咀嚼功能为目标。在口腔科的临床诊治中，隐裂牙常表现出渐进性、隐匿性、不可复性等特征。口腔科医生要协助患者尽量做到早期治疗，最好是在初诊时就要进行调颌，磨除过陡的牙尖及

7、斜面，适当降低隐裂牙尖的颌力，从而防止隐裂进一步扩大。另外，口腔科医护人员还可以对患牙进行预防性充填，国内一般采用玻璃离了水门汀或复合树脂作为填充材料，材料的黏结、聚合应力是否达到理想状态对于防止隐裂加深具有重要的作用［3］。本组资料显示：对于隐裂牙患者采取综合治疗方法，不但可以有效保留牙体组织及颌功能，而且是目前现阶段理想的隐裂牙治疗方法Z-o参考文献［1］沙小冬•隐裂牙综合治疗63例的临床疗效分析［J］•临床合理用药杂志，2010,3(8)：28-29.［2］刘鸿雁.103例隐裂牙综合治疗的疗效观察［J］•广西