糖尿病相关干眼的研究进展.pdf

《糖尿病相关干眼的研究进展.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、568．中华眼视光学与视觉科学杂志20149月第16卷第9期ChinJOptomO~hthalmolV旦ci,Sept笪!0l：!!：!·综述·糖尿病相关干眼的研究进展朱奕睿陈蔚【摘要】糖尿病在全世界发病率普遍增高，糖尿病可引起干眼、角膜病、糖尿病视网膜病变、青光眼、白内障、屈光异常改变等一系列眼部并发症，严重影响视力甚至失明。近些年糖尿病对眼表造成损害正逐渐引起临床医师关注，糖尿病相关干眼主要表现为角膜上皮反复剥脱、上皮再生延迟、角膜敏感性下降等。这主要与糖尿病条件下泪液异常、泪液渗透压升高、泪膜稳定性差、角膜神经退行性改变等异常有关。现将糖尿病相关干眼的主要临床特点结合泪液变化

2、、角膜神经敏感性变化、血糖水平、病程、降糖药物等相关影响因素以及特殊诊断方法和治疗策略等方面的进展进行总结，为临床诊断和治疗提供理论依据。【关键词】糖尿病；干眼；泪液；角膜ResearchprogressondryeyeindiabetesmelUtusZhuYirui，ChenWei．EyeHospitalofWenzhouMedicalUniversity，Wenzhou325027，ChinaCorrespondingauthor：ChenWe，Email：chenweimd@hotmail．com【Abstract】Theincidenceofdiabetesmellitu

3、shasgenerallyincreasedalloverthewodd．Diabetesmellituscausesseveralcomplications，includingdryeye，diabetickeratopathy，diabeticretinopathy，glaucoma，cataract，andametropia，whichseriouslydecreasevisualacuityandevencauseblindness．Thecorrelationofdiabetesmellitusandocularsurfacecomplicationsissignific

4、antlyelevated．Dryeyeindiabetesmellitusmainlyexhibitsseveralclinicalfeaturesthatincluderecurringcornealepithelialexfoliation，thedelayofeornealepithelialregeneration，andadecreaseincornealsensitivity．Theseanomoliesaremainlycausedbychangesintears，increasingtearfilmosmolarity，unstabletearfilm，andco

5、rnealnervedamageinhyperglycemicconditions．Thispaperbrieflyreviewsresearchonthefactorsthatinfluencedryeyeindiabetesmellitusalongwithclinicalfeatures，anddiscussesnewdetectionmethodsandtreatmentstrategies．【Keywords】Diabetesmellitus；Dryeye；Tear；Cornea糖尿病是一组以高血糖和特征性全身各重要器官长期尿病干眼的主要临床特点结合泪液变化、角膜神经敏感

6、性变慢性并发症为主要特点的代谢性疾病。在欧美等发达国家糖化、血糖水平、病程、降糖药物等相关影响因素以及特殊诊断尿病已成为最常见的慢性疾病之一，据统计，在美国．大约有方法和治疗策略等方面的进展进行综述。2580万人患有糖尿病，约占总人口的8．3％，发病率因种族不1糖尿病干眼的临床特征同而异，非裔美国人的发病率最高(12．6％)，西班牙裔(11．8％)紧随其后，之后为亚裔美国人(8．4％)和白人(7．1％)[1】。糖尿病由于糖尿病的代谢紊乱，导致泪液分泌量和成分异常，可引起干眼、角膜病、糖尿病视网膜病变、青光眼、白内障、屈泪膜不稳定，从而引发一系列眼表功能紊乱。糖尿病相关干光异常改变等

7、一系列眼部并发症。严重者均可导致视力显著眼可导致严重的眼表病变。主要临床特征包括角膜上皮持续下降甚至失明口卅。有资料表明，临床上糖尿病患者干眼症状性缺损。眼部手术后上皮再生延迟，甚至反复剥脱[6-71；尤其在的主诉明显多于健康人群阎，糖尿病可引起泪液分泌和成分糖尿病病程较长的患者。出现角膜神经敏感度下降，触觉阈的异常改变．角膜敏感度下降以及角膜上皮再生延迟等眼表值升高，角膜神经纤维变细、分支减少等；角膜感染甚至角膜损伤，而随着角膜敏感度下降，患者的干眼症状反倒减轻，往