糖尿病干眼病相关性分析和治疗的研究进展

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1、糖尿病干眼病相关性分析和治疗的研究进展周晓梅(甘肃兰州市第二人民医院730000)【中图分类号】R587.lL文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)13-0123-02【摘要】目的糖尿病是危害人类健康的常见内分泌代谢性疾病，发病率逐年升高，其并发症之一的糖尿病干眼病是影响患者生活质量的一个重要疾病，由于对其发病机制尚不是很清楚，目前多数通过其相关性分析来研究，从而达到对糖尿病干眼病的早期治疗，早期预防。而治疗上以中丙医结合治疗效果较好。【关键词】糖尿病干眼病相关性分析中丙医治疗Therelativityanalysisofthediabete

2、sxerophthalmusandtheresearchprogressofthetreatmentZhouxiaomei(ThesecondpeoplehospitalofLanzhoumunicipalities,730000)【Abstract】Thediabetesiscommonendocrinemetabolismdiseasetohazardmankindhealth,theincidencerategoesupyearbyyear,thexerophthalmusisoneofitscomplicationsesofdiabetesisanim

3、portantdiseasethatinfluencesasufferertolivequality,butaboutit’sdevelopmentofdiseasemechanismstillisn'tveryclear,currentlymajoritypassitsrelativityanalyticaltostudyandpreventionandcuretheearlierperiodpathologicalchangesofdiabetesxerophthalmus.AndtheeffectofCombinedTraditionalChinesea

4、ndWesternMedicinecureisverywell.【Keywords】diabetesxerophthalmusanalysisofcorrelationCombinedTraditionalChineseandWesternMedicinecure糖尿病是危害人类健康的常见内分泌代谢性疾病，目前全世界糖尿病人数2.23亿，据WHO推测到2025年将增到3.33亿［1-2］。糖尿病可并发多种疾病，糖尿病可通过一系列病理过程影响眼表微环境而引起眼表的角膜、结膜及泪液发牛.变化［3】。而糖尿病干眼病是糖尿病并发症的一种［4］。1病因分析干眼症是指由于

5、泪液的量或质的异常（即泪液生成不足或泪液蒸发过强）引起的泪膜不稳定和眼表面损害，从而导致眼不适症状的一类疾病［5］。0前，糖尿病引起干眼症相关指标变化的机制尚不清楚，其机制可能为［6】：（1）糖尿病患者角结膜上皮损害以及杯状细胞减少均可影响黏蛋白的生成，降低眼表面的亲水性，造成泪膜不稳定；（2）高血糖可以导致角结膜知觉能力下降、瞬0减少以及泪液蒸发增加泪膜稳定性下降；（3）葡萄糖可进入细胞内，激活多元醇通道，使山梨醇在细胞内蓄积，胞内渗透压升高，细胞水肿，导致细胞功能下降，导致副泪腺结构和功能的障碍，使泪液分泌量下降；（4）高血糖引起角膜感觉神经病变，三叉神经

6、对角膜的营养作用降低，泪膜稳定性下降。这可能是导致糖尿病干眼病的主要原因。2糖尿病干眼病发病的的相关性分析2.1泪液分泌试验（schirmertes,tSlt）Slt试验反映泪液的基础分泌。检查方法：受检者背光而坐，结膜囊内滴入0.4%盐酸奥布卡因1次，lOmin后以滤条吸出结膜囊残存的液体。用5mm×30mm滤纸条开UI处反折5mm置于下睑结膜囊中外1/3交界处，另一端自然下垂，嘱患者轻闭双眼稍向上看，5min吋取出滤纸条,2min后观察滤纸条湿润长度。李鹏等［7】通过对泪液分泌实验的研究，以Slt>10mm检测结果阴性,Slt≤10

7、mm为检测结果阳性。发现基础分泌量减少时，与糖尿病干眼病发病率成正相关。朱姝等［8］研究发在多因素非条件Logistic冋归模型中，泪液基础分泌量的减少经艽他因素校正后仍与糖尿病干眼的发生呈正相关，差异有统计学意义。金龙山等［9］通过泪液分泌实验研究发现，血糖控制情况冇关，提示近期血糖控制的好坏与眼表改变冇密切关系.虽然不能否认糖尿病病程和糖尿病视网膜病变对眼表的影响，但对于糖尿病病程长，糖尿病视网膜病变程度较重的患者而言，较好地控制血糖水平亦可改善患者眼表情况。说明糖尿病干眼病与基础泪液分泌的关系密切相关。2.2泪膜破裂时间计时用荧光素钠滤纸条触及下睑缘中心

8、，让荧光素钠流入结膜囊，嘱被检查者轻轻