盐酸戊乙奎醚联合阿托品救治重度急性有机磷农药中毒的疗效观察.pdf

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1、中国中西医结合急救杂志2014年5月第21卷第3期ChinJTCMWMCritCare，May2014，Vo1．21，No．3·205··论著·盐酸戊乙奎醚联合阿托品救治重度急性有机磷农药中毒的疗效观察刘霖敏，陈斌，陈华彬，卢中秋(1．浙江省台州市立医院，浙江台州318000；2．江西省全南县人民医院，江西全南341800；3．温州医科大学附属第一医院急诊医学中心，浙江温州325000)【摘要】目的观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)联合阿托品治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效。方法回顾性分析2004年1月至2012年9月浙江省

2、台州市立医院和江西省全南县人民医院收治的64例重度AOPP患者的临床资料。根据抗胆碱药物的选择与应用方法不同分为长托宁联合阿托品组(32例)和阿托品治疗组(32例)。比较两组抗胆碱能药物使用情况、呼吸机使用时间、胆碱酯酶(ChE)活性恢复70％时间、住院时间、并发症发生率、治愈率。结果与阿托品组治疗比较，长托宁联合阿托品组阿托品总使用量明显减少(mg：35．39±45．76比105．46±139．87，P<0．05)；呼吸机使用时间(d：5．3±4．2比7．8±6．8)、ChE活性恢复70％时间(d：8．2±3．8比11．0±5-4

3、)、住院时间(d：12．0±3．8比14．6±5．3)均明显缩短(均P<0．05)；并发症总发生率明显降低[68．75％(22／32)比93．75％(30／32)，P<0．05]；长托宁联合阿托品组与阿托品治疗组治愈率比较差异无统计学意义[96．87％(31／32)比90．62％(29／32)，P>0．05]。结论长托宁联合阿托品治疗重度AOPP能明显提高其疗效，减少并发症，缩短住院时间。【关键词】盐酸戊乙奎醚；阿托品；急性中毒；有机磷农药Thetrialofpenehyclidinehydrochloridecombinedwit

4、hatropineintreatmentofpatientswithsevereacuteOrganOph0sphOruspoisoningLiuLinmin术，ChenBin，ChenHuabin，Zhongqiu．丰Ta~houMunicipalHospital，Taizhou318o0o．Zheiiang．ChinaCorrespondingauthor：LuZhongqiu，EmergencyMedicineCenter，theFirstAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalUniversity

5、，耽nzhou325000，Zheiiang，Cina；Email：lzq640815@163．com[Abstract]0bjectiveToobservetheclinicaleffectofpenehyclidinehydrochloride(Changtuoning)combinedwj￡hatropineintreatmentofpatientswithsevereacuteorganophosphoruspoisoning(AOPP)．MethodsTheclinicaldataof64patientswithsever

6、eA0PPadmittedintoTaizhouMunicipalHospitalinZhejiangProvinceandQuannanCountyPeople’sHospitalinJiangxiProvincefromJanuary2004toSeptember2012wereretrospectivelyanalyzed．Patientsweredividedintopenehyclidinehydrochlorideandatropinecombinedgroup(PH—Agroup，32cases)andatropine

7、treatmentgroup(32cases)dependingonthedifferenceinselectionandapplicationmethodofanticholinergicdrugs．Theapplicationofanticholinergicdrugs，lengthofmechanicalventilation，70％cholinesterase(ChE)activityrecoverytime，lengthofstayinhospital，incidenceofcomplications，andcurerat

8、ewerecomparedbetweenthetwogroups．ResultsComparedwithatropinetreamentgroup，thetotalusageofatropineinPH—Agroupwassignif