新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原菌状况.pdf

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1、2014年5月第12卷第13期·临床研究·l95的工作者的输血质量管理意识进行加强，其中血站工作人员在血液采录表》，并将其返还到输血科进行保存。为了能够对输血不良反应进集中，要对献血者进行仔细的询问；在血压采集中，要对其环境空气行最大化的减少，输血科人员每月还要对其返还的输血反应回报单进进行消毒，同时对献血者的抽血部位仔细进行消毒，保证血液采集、行统计分析，并将其结果上报到医务科。医务科人员则需要每月组织储存以及运送为“冷链”【4l。同时临床医务人员在进行输血过程中，相关人员对临床输血不良反应的发生原因进行详细的分析，以能

2、够采要严格依照Ⅸ临床输血技术规范》进行，把患者的输血前免疫血液学取有效的措施对输血不良反应进行避免或者减少，提高输血安全性检查认真的做好，对输血者的所处环境以及输血部位均认真进行消参考文献毒。在把血液取出过程中，要确保在规定时间内可以将其输完，杜绝[1】张普山，叶汉深，陈漫标．临床回报输血不良反应分析[J]．南方医出现一次取出多袋，以免在室温下进行长时间的防止，对其血液“冷科大学学报，2009，29(7)：824—825．链”完整性进行影响。同时要提高临床输血的合理性，严格禁止进行[2]邱威，黄玉香．输血不良反应8532例

3、情况分析[J】．临床和实验医不必要的输血，以能够对患者的输血风险进行最大化的降低J。其次学杂志，2012，l1(1)：167-l68．还要对手术患者术前采血保存式自身输血、回收式自体输血以及稀释【3】李小平，李红霞，袁学文．输血不良反应60例临床分析[J]_昆明医式自体输血进行提倡，这些输血方式的可以对输血不良反应以及并发学院学报，2011，32(8)：263—264．症的出现，进行一定的减少，从而对输血安全性进行有效的提高，确【4】刘燕明，郭文敬，宫济武．老年患者临床输血安全性的分析与探保患者的疾病治疗有效性。最后在患者

4、出现输血不良反应之后，一定讨[J】．中华老年医学杂志，2012，31(8)：1264—1265．要迅速的减慢或者停止输血，采用静脉滴注生理盐水对其静脉通路进[5】尤柳霞，郑小蔚．我院2007年一2009年输血不良反应的调查和分行维持。医护人员要立即对患者的输血史、临床表现以及妊娠史进行析[J]．海南医学，2010，21(4)：468—469．详细的了解，以能够对其原因进行初步诊断，立即采取有效措施进行[6】谢裕达．我院2003-2007年输血不良反应的发生率及其原因分处理】。同时还要填好《输血反应回报单》和《临床输血反应处

5、理记析[J】．中国医药导报，2009，6(8)：241—242．新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原菌状况曹清勇潘开国蒋卡丽马秋红(广东省梅州市梅县人民医院，广东梅州514011)【摘要】目的对新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素及病原茵状况进行分析探讨。方法对我院2009年-2012年6O例新生儿呼吸机相关性肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果早产儿和出生体质量<2500g的新生儿、通气时间>7d的呼吸机相关性肺炎的发生率较高，且有显著性差异，有统计学意义，有可比性(尸>O．O5)。在对患儿进行呼吸道的分泌物培养中，共检测出细

6、菌6O株，其中30株肠柑橘，20株非发酵茵，4株葡萄球菌，6株其他菌种。结论新生儿并发呼吸机相关性肺炎的概率很高，是延长惠儿的病程，威胁惠儿的生命安全的主要因素，对新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素及病原茵状况进行分析探讨，临床意义显著。【关键词】新生儿；呼吸机相关性肺炎；危险因素；病原茵中图分类号：R722．135文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)13-0195-02呼吸机是重症监护病房的一种常见设施，特别是在新生儿重症监1．2方法护室中的广泛应用，其所引发的一系列的并发症也在逐年增多。呼吸1．2．1机械

7、通气方法：所有患儿均接受气管插管机械通气治疗，并根机相关性肺炎是较为常见的一种并发症，据相关报道指出，其并发症据呼吸机的实际运行参数进行调整，使患儿的血氧分压、二氧化碳分的发生率为3．0％~28．3％，同时也给治疗带来了一定的困难，既延长患压均处于正常范围。同时注意需在无菌的状态下进行插管，并应在者治疗时间，也是威胁新生儿生命的严重因素-1】。在治疗上多以抗生20-30s内完成插管。此外，对患儿通过一次性的吸痰管采集呼吸道的素为主，但是随着细菌耐药性的增多，也给治疗带来了一定的弊端。分泌物，并且送检进行普通细菌培养。本文对

8、新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素及病原菌状况进行分析探1．2．2治疗方法：所有患者儿进入重症监护后，给予广谱的抗生素进讨，具体见下文。行治疗如头孢替安、头孢他定、美洛西林／舒巴坦、拉氧头孢、头孢曲1资料与方法松等，同时通过给予多巴酚丁胺与多巴胺进行改善循环。若患儿的痰1．1一般资料培养为阳性，根据药敏试验