新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素分析.doc

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1、新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素分析【摘要】目的通过分析新生儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎的临床特点，探讨呼吸机相关性肺炎的危险因素。方法对机械通气超过48h的134例新生儿临床资料做回顾性分析，分析机械通气持续时间、胎龄、出生体质量、血浆蛋白水平、PaO2/FiO2、氧合指数、pH值与呼吸机相关性肺炎发生的相关性。结果新生儿呼吸机相关性肺炎的发生率为40.30%，单因素分析机械通气持续时间、胎龄、出生体质量、血浆蛋白水平与呼吸机相关性肺炎的发生差异有显著性(P<0.05);而PaO2/FiO2、氧合指数、pH值差异无统计

2、学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析机械通气持续时间与呼吸机相关性肺炎的发生呈正相关(OR=3.149，95%CI=1.513～5.663，P<0.001)，而血浆白蛋白水平呈负相关(OR=0.795，95%CI=0.695～0.938，P<0.05)。结论机械通气持续时间、血浆白蛋白水平是新生儿呼吸机相关性肺炎发生的危险因素。【关键词】机械通气;肺炎;新生儿　　[Abstract]ObjectiveToanalysetheclinicalcharacteristicsofventilato

3、r-associatedpneumoniainneonatalintensivecareunitandtoinvestigatetheriskfactorsinneonatalventilator-associatedpneumonia.MethodsAnretrospectiveanalysisofclinicaldataof134newbornswithmechanicalventilation>48hourswasdone.Toinvestigatethecorrelationofthedurationofmech

4、anicalventilation，gestationalages，birthweights，theplasmaproteinlevels，PaO2/FiO2，oxygenationindexandpHvalueswithneonatalventilator-associatedpneumonia.ResultsTheincidencerateofneonatalventilator-associatedpneumoniawas40.30%.Univariateanalysisshowedthatthereweresignif

5、icantlydifferenceforthedurationofmechanicalventilation，gestationalages，birthweights，theplasmaproteinlevelsinneonatalventilator-associatedpneumoniaandnon-ventilator-associatedpneumonia(P<0.05)，andtherewerenosignificantlydifferenceforPaO2/FiO2，oxygenationindexandpH

6、valuesrespectively(P>0.05).Multivariatestepwiselogisticregressionanalysisshowedthatthedurationofmechanicalventilationwaspositivecorrelationwithneonatalventilator-associatedpneumonia(OR=3.149，95%CI=1.513～5.663，P<0.001)andtheplasmaalbuminlevelwasnegativecorrelat

7、ionwithneonatalventilator-associatedpneumonia(OR=0.795，95%CI=0.695～0.938，P<0.05).ConclusionThedurationofmechanicalventilationandtheplasmaalbuminlevelweretheriskfactorsinneonatalventilator-associatedpneumonia.　　[Keywords]mechanicalventilation;pneumonia;neonate　　机械

8、通气(mechanical5ventilation，MV)是治疗呼吸衰竭的主要措施，随着呼吸机在NICU的普及，新生儿抢救成功率大为提高，但其并发症——呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumonia，VAP)也成为医院内主要的获得性感染，VAP