呼吸机相关性肺炎的危险因素及防治措施分析.pdf

《呼吸机相关性肺炎的危险因素及防治措施分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、·104·临床医药文献杂志（电子版）蚓激酶胶囊治疗缺血性脑梗死疗效观察孙霖内蒙古呼伦贝尔市精神卫生中心022150【中图分类号】R743.33【文献标志码】A缺血性脑血管疾病是老年人常见的疾病之一。其致残率极亡者。高，严重危害患者的身心健康和影响其生活质量，因此，有效的（二）实验室检查：用药前后肝功、肾功、出凝血时间无明显变治疗非常重要。我院1997年应用普恩复（蚓激酶胶囊）治疗脑梗化。26例患者在服药前均检查了血流变学，结果显示治疗前后有死26例，收到良好的效果。报告如下：明显疗效（P＜0.05）（表1）。一、材料和方法表

2、1服药前后血流变指标的比较（一）一般资料：本组共26例，男性20例，女性6例。年龄最大65岁，最小34岁，平均年龄53.2岁。既往有高血压病史14例，冠心病史8例，糖尿病史3例，脑血栓后遗症1例。发病至入院时间为2~48d，平均12.4d。全部患者诊断标准均按第二届全国脑血管学术会议通过的诊断标准诊断，均经头颅CT证实。（二）临床资料：25例为大脑梗死，1例为小脑梗死。主要症状和体征、头痛、头晕15例，不同程度运动性失语5例，嗜睡8例，不同程度缺损偏瘫26例，功能缺损按全国第二次脑血管病《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标

3、准》进行分级，轻度（三）不良反应：26例患者在普恩复治疗过程中均未见明显18例、中度6例、重度2例。反应。（三）给药方法：使用青岛双龙制药有限公司生产的普恩复普恩复胶囊正式品名：蚓激酶胶囊，是从人工养殖特种蚯蚓胶囊，按厂家推荐剂量服用400mg，1天3次，饭前半小时服用，中提取的一组蛋白水解酶，含有纤维蛋白溶解酶和纤维蛋白酶共21d，在用药期间不用其他血管扩张药及影响血流变学药物，原激活剂。药理作用：普恩复是一种蛋白水解酶，具有溶解动脉包括活血化瘀的药物。血栓的作用，可明显缩短优球蛋白溶解时间，全血黏度和血浆黏（四）观察项目

4、：（1）疗效判断：按上述标准评分。（2）观察指度明显降低，以及有较强的缓解血小板聚集的功能，因而，可使血标：肝功能、肾功能、血流变学指标、凝血酶、出凝血时间，均于用管软化，恢复弹性，增强毛细血管通透性，降低血粘度起到抗凝、去药前及用药后21d采静脉血。纤、降脂、溶栓的作用，达到加快血流速度，增加循环血量的目的。二、结果与讨论本组资料表明该药治疗有效率达92.3％，该药在治疗过程中无出（一）临床疗效：26例缺血性脑梗塞，基本痊愈8例，显著进血倾向，治疗确切，无明显毒副作用，使血栓溶解，使脑组织血流步12例，进步4例，总有效率9

5、2.3％，无变化2例未见恶化及死量增加，缩小脑梗面积，是目前治疗脑梗死的理想溶栓剂。呼吸机相关性肺炎的危险因素及防治措施分析孙显臣1花文文21.山东省潍坊市寒亭区人民医院261100；2.山东省潍坊市寒亭区妇幼保健院261100【摘要】目的分析重症监护室发生呼吸机相关性肺炎的危险因素及防治措施。方法分析在2008年2月~2014年1月间我院重症监护室收治的51例呼吸机相关性肺炎患者（VAP）与51例非呼吸机相关性肺炎患者（非VAP）的临床资料，对发生VAP的相关因素及防治措施进行总结。结果研究显示，年龄、低蛋白血症、误吸、机

6、械通气时间及昏迷持续时间过久是引发VAP的危险因素（P<0.05）。结论：引发VAP的危险因素较多，临床治疗过程中应当充分认知并制定合理的防治措施，降低VAP的发生率，改善患者预后。【关键词】呼吸机相关性肺炎；危险因素；防治措施【中图分类号】R563.1【文献标志码】A在临床使用呼吸机进行治疗过程中常会出现各种并发症，染；②实施机械通气后，胸部X线显示肺内浸润性阴影灶发生或呼吸机相关性肺炎(VAP)是其中常见的一种并发症，发病率较高，出现新的炎性改变；③肺部检查呈现实变体征和/或听诊可闻及同时临床治疗难度大，死亡率较高，同时

7、医疗资源耗费多，家庭湿性啰音；④具备下列条件之一：发热，且呼吸道出现大量脓性和社会负担沉重[1]。本研究旨在分析诱发VAP的危险因素，并制分泌物；白细胞计数异常，伴或不伴核转移；痰液中出现新的致病定相应的防治措施以降低其发生率，改善患者预后。菌。一、资料（三）排除标准：肺部恶性肿瘤患者；肺结核患者；肺不张患（一）一般资料：102例患者均是我院重症监护室自2008年者；实施机械通气前采用免疫抑制剂、抗生素及抑酸剂者；治疗前2月~2014年1月间收治的病人。其中VAP患者51例，男性29存在严重肺内感染者；先天性肺发育不全者。例

8、，女性22例，慢性阻塞性肺疾病者17例，心血管疾病者16二、方法例，脑卒中者14例，其它疾病4例；非VAP患者51例，男性27（一）研究方法：观察VAP的发生情况，分析VAP患者的基例，女性24例，慢性阻塞性肺疾病者19例，心血管疾病者14本临床资料，包括年龄、白蛋白水平、昏迷持续时间、机