下肢垫高凹槽垫在急性下肢深静脉血栓形成患者中的应用.pdf

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1、齐鲁护理杂志2014年第20卷第20期下肢垫高凹槽垫在急性下肢深静脉血栓形成患者中的应用李秀丽，牛玉玲，李运兰(枣庄市立医院山东枣庄277102)【摘要】目的：探讨下肢垫高凹槽垫在下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中的应用方法及效果。方法：将6O例DVT患者随机分为观察组和对照组各3O例，对照组采用传统方法垫高患肢，观察组采用下肢垫高凹槽垫，比较两组患者患肢在垫物上放置时间、患肢肿胀消退时间、疼痛情况及舒适度。结果：两组患者患肢在垫物上放置时间、患肢肿胀消退时间、疼痛情况及舒适度比较差异有统计学意义(P<0．0

2、5，P<0．01)。结论：下肢垫高凹槽垫可有效促进DVT患者静脉回流，缩短肿胀消退时间，减轻疼痛，提高舒适度，且制作简单，使用方便。【关键词】下肢深静脉血栓形成；下肢垫高凹槽垫；疼痛；舒适度中图分类号：R473．6文献标识码：ADOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2014．20．018文章编号：1006—7256(2014)20—0034—02下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床常见的周围比较差异无统计学意义(P>0．05)。血管病之一，约占下肢静脉系统疾病的20％，而且随1．2研究方法着

3、社会的发展、人们生活水平的提高，DVT的发病率1．2．1对照组采用传统方法垫高患肢，即用棉被、呈上升趋势]。急性期下肢静脉回流障碍，导致下衣物或普通枕头塞于患肢下。肢明显肿胀、疼痛，影响患者的工作及生活。促进1．2．2观察组采用下肢垫高凹槽垫。①制作方DVT患者静脉回流，减轻其痛苦，提高舒适度极为重法：根据成人不同的身高，测量下肢长度，上至膝关节要。抬高患肢促进静脉回流，在该病非手术治疗中既上20om，下至足跟，做成大、中、小三种型号。现以是一种治疗方法，又是一种护理措施，而患肢下垫物中号为例，选择密度较高、

4、透气性较好的海绵作枕芯，的使用材料及方法至关重要j。为寻求一种更理想柔软棉布做外套。垫高30cm，下底边长70cm，上底的方法，我们在临床实践中自行研制下肢垫高凹槽边长20em，宽38em，斜边长60cm。斜面上有一半垫，2010年1月一2013年6月，我院对30例急性圆柱型的凹槽，凹深约2cm，凹开口宽约20cm，斜面DVT患者应用下肢垫高凹槽垫，取得满意效果。现下部约30cm处隆起5—10cm，斜坡成30。(见图1)。报告如下。1资料与方法1．1临床资料选取同期我院普外科急性DVT患者6O例，按就诊顺序对

5、纳入研究的患者进行编号，采用随机数字表进行分组，单号为观察组，双号为对照组，每组30例。纳入标准：年龄22—77岁，无高血压(或有高血压，一直服药控制在正常范围)、高血脂、心脏病；具有完全的认知和行为能力；自愿参与本研究。排除标准：认知功能障碍患者；精神障碍者；合并1．凹槽垫体；2．上底；3．凹槽；4．斜面；5．隆起；6．F厩其他急性并发症者。观察组男24例、女6例，年龄图1下肢垫高凹槽垫示意图22—77(47．28±10．60)岁；发病时间3h一5d，平均②使用方法：使用时将下肢垫高凹槽垫的斜面朝向患3．5

6、d；诱因：术后18例，继发于其他疾病4例，无明者，将患肢置于与下肢适配的凹槽内，膝关节放在隆显诱因8例。对照组男23例、女7例，年龄23—75起处，足跟放在梯形枕的上底，使膝关节高于髋关节，(45．88±9．76)岁；发病时间4h～7d，平均4．8d；诱裸关节高于膝关节。患者入院后即使用下肢垫高凹因：术后16例，继发于其他疾病5例，无明显诱因9槽垫直至患肢肿胀完全消退，每天至少16h卧于床例。两组患者性别、年龄、发病时间、发病诱因等资料上使用凹槽垫。患肢放在下肢垫高凹槽垫上可以随意活动，患者身体还可以随意更换

7、仰卧位、半坐卧位、[基金项目]枣庄市卫生局科技发展计划立项课题(2013034)。34齐鲁护理杂志2014年第20卷第20期侧卧位等舒适体位。抬高，同时抬高患肢的高度不固定，塞物过多，患肢抬1．3观察指标①患肢在垫物上放置时间：将患肢得过高，膝关节过伸，患者不能耐受，垫物过少，则高每天在垫物上放置时间的长短作为评价指标。②患度不够，达不到促进静脉血液回流的目的；患肢大腿肢肿胀消退时间：患者人院后1～14d，每日7：30～下部易悬空，产生不适感，甚至疼痛，同时棉被、衣物、8：o0用软尺测量患侧下肢周径(膝关节上

8、下各15em枕头凹凸不平，患肢放在上面感觉很不舒适。处)，观察患肢与健肢的差异判断消肿进度。③患者下肢垫高凹槽垫选择密度较高透气性好的海绵疼痛情况评价：评估患肢放在垫物上是否感觉疼痛，分制作，不易被下肢的重量压扁，抬高患肢的高度固定，为无、轻度、中度、重度四级。④患者舒适度评价：根据达到了抬高患肢2O～30cm的要求，有利于患肢静脉患者自我感受分为舒适、较舒适、不舒适、极不舒适。回流；下肢垫高凹槽垫