鼻内镜上颌窦囊肿及息肉摘除术48例研究.doc

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1、鼻内镜上颌窦囊肿及息肉摘除术48例研究【中图分类号】R765【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)09-0027-01【摘要】目的:分析鼻内镜下上颌窦内囊肿及息肉摘除术的治疗效果。方法:选择我院76例上颌窦息肉和囊肿患者按其手术方式不同分为二组:观察组42例,采用鼻内镜上颌窦囊肿及息肉摘除术;对照组34例,经扩大的自然开口,用上颌窦息肉钳清除窦口可见的息肉、囊肿,对二种手术方法进行对比分析。结果:所有患者术后随访6个月,观察组治愈34例,好转7例,总有效率97.62%;对照组治愈20例

2、,好转6例,总有效率75.47%;二组差异具有统计学意义。结论:鼻内镜上颌窦囊肿及息肉摘除术是一种操作简单、创伤小、且治愈率高的手术方法。❷【关键词】鼻内镜;上颌窦内囊肿;息肉;手术[Abstract]Objective:Toanalyzethemaxillarysinuscystsandendoscopicpolypectomytreatinent.Methods:76casesofhospitalpatientswithmaxillarysinuspolypsandcystsindifferentwa

3、ysaccordingtotheirsurgeryintotwogroups:observationgroup,42weretreatedwithendoscopicsinuscystsandpolypectomy;controlgroupof34patients,theexpansionofnaturalopeningswithmaxillarysinuspolypforcepsremovevisiblepolyps,cysts,surgicalmethodsfortwokindsofcomparati

4、veanalysis・ResuIts:Allpatientswerefollowedupfor6monthsintheobservationgroupcured34patients,improvedin7cases,thetotalefficiency97.62%;thecontrolgroupcured20cases,improvedin6cases,thetotalefficiency75.47%;statisticallysignificantdifferencebetweenthetwogroup

5、s・Conclusion:Endoscopicsinuscystsandpolypectomyisasimple,lessinvasive,surgicalmethodsandthehighcurerate.❷[Keywords]endoscopic;maxillarysinuscyst;polyps;surgery上颌窦囊肿是临床的常见疾病,通常分为两种,即黏膜囊肿与黏液囊肿,是由于慢性鼻窦炎因中鼻道窦口的堵塞、腺体内分泌物潴留、变态反应导致浆液潴留膨大而形成黏膜囊肿[1];上颌窦黏膜息肉是慢性上颌窦炎

6、反复发作所致的黏膜髙度水肿、增生[2],治疗的方法是上颌窦根治手术。随着鼻内镜在临床上的应用,采用鼻内镜上颌窦囊肿及息肉摘除术取得了满意的疗效,现报道如下:❷1资料与方法❷1.1一般资料:选择我院2008年1月"2010年12月上颌窦内有息肉和囊肿的76例患者按其手术方式不同分为二组,观察组42例患者采用鼻内镜上颌窦囊肿及息肉摘除术,其中男22例,女20例;年龄2广57岁,平均年龄36.5岁;对照组34例患者经扩大的自然开口,用上颌窦息肉钳清除窦口可见到的息肉和囊肿,其中男20例,女14例;年龄20〜53

7、岁,平均年龄34.5岁。❷1.2治疗方法❷1.2.1观察组治疗方法:术前三天给予地塞米松静脉滴注10mg/d,常规消毒,下鼻道用少许肾上腺素棉片及1%地卡因麻醉,手术采用上颌窦前壁径路,用下鼻道穿刺套针从尖牙窝分别刺开二个窗口进入,一个进入手术器械,一个进入鼻内镜,屏幕下各个角度观察上颌窦病变情况,息肉、囊肿位置及大小;电动吸引切割器切除新生物;并对准残剩的组织,反复切割并修理基部直到术腔干净,纱条压迫止血,必要时行双极电凝止血。术后凡士林纱条填塞,48小时内抽出。❷1.2.2对照组治疗方法:本组患者经扩

8、大的自然开口,用上颌窦息肉钳清除鼻窦口可见的囊肿、息肉。术毕填压明胶海绵,生理盐水冲洗鼻腔1次/天,1周后上颌窦穿刺冲洗1次。持续1个月,半年内定期清理鼻腔并复查。❷1.3统计学方法:数据采用SPSS18.0统计学处理,且进行t检验,以P<0.05有统计学意义❷2结果❷表1二种手术方法治疗上颌窦内囊肿及息肉效果比较[例,%]令组别n治愈好转无效总有效率观察组42347197.62对照组34206876.47❷从表1治疗结果显示

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