儿科技术水平.doc

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1、儿科技术水平3.5儿科3.5.1新生儿3.5.1.1疑难重症诊治(1)必须能够诊治的疑难重症：疾病名称先天性肾上腺皮质增生症重症高服红素血症诊断手段生化染色体+影像学检查生化学+MRI+脑干听觉诱发电位生化学+基因学+MRIMRI+脑干听觉诱发电位+眼底照相血气+病原学+生化学心脏彩超+血气分析新生儿期筛查+尿三氯化铁试验+血浆氨基酸分析和尿液有机酸分析+尿蝶吟分析+酶学诊断确诊天数4・6天1天治疗手段糖皮质激素治疗换血外周穿刺中心静脉导管置入术+激素治疗+手术治疗外周穿刺中心静脉导管置入术等综合治疗综合治疗间歇指令通气+高频震荡通气低苯丙氨酸饮食

2、+药物治疗难治性低血糖1天极低和超低体重儿新生儿败血症，感染性休克新生儿持续性肺动脉咼压［天1・3天1天苯丙酮尿症1-3天(2)还可以诊治以下疑难重症，女山疾病名称早产儿真菌感染合并深部器官定植DiGeorge综合征枫糖尿病先天性婴儿肌萎缩症WAS综合征早期小儿动脉导管未闭食道闭锁诊断手段生化细菌学+影像生化免疫功能+影像学血尿筛查+MRI基因诊断基因诊断心脏彩超X线确诊天数7-10天4・6天1-3天7-10天7-10天1天1天治疗手段抗真菌治疗对症治疗特殊奶粉对症治疗对症治疗手术手术3.5.1.2关键医疗技术(1)必须开展的关键技术：技术名称超低

3、出生体重儿综合救治技术气管插管肺表面活性物质中心静脉置管，脐动静脉插管高频振荡通气连续肾脏替代疗法头部和全身亚低温治疗新生儿换血术磷酸二酯酶抑制剂联合低参数机械通气治疗应用范围超低出生体重儿极低出生体重儿预防早产儿呼吸窘迫综合症超低出生体重儿新生儿持续性肺动脉高压遗传代谢，重症感染新生儿缺氧缺血脑病重症高胆红素血症新生儿持续性肺动脉高压(2)还可以开展以下关键技术，女山技术名称动脉导管开放头MRI头部超声眼底疾病激光治疗纤维支气管镜应用范围极低出生体重儿动脉导管未闭神经系统疾病脑室周围白质软化早产婴儿视网膜病变(ROP)复杂性肺疾病3.5.1.3代

4、表性病种平均住院FI代表病种名称新生儿肺炎早产儿新生儿高胆红素血症新生儿窒息新生儿黄疸新生儿呼吸窘迫综合征低体重儿新生儿败血症新生儿腹泻新生儿湿肺平均住院日111671362717178143.5.2儿科其他3.5.2.1疑难重症诊治(1)必须能够诊治的疑难重症疾病名称咳嗽变异性哮喘哮喘危重状态诊断手段肺功能支气管激发试验+过敏原检测过敏原+肺功能舒张试验+胸部CT确诊天数1-3天1-3天治疗手段药物口服+规律吸入型糖皮质激吸入治疗+全身糖皮质激疾病名称诊断手段确诊天数治疗手段素+药物滴注+呼吸支持+对症治疗根据病原学检测及生化检测结果选择抗生素治

5、疗+支气管冲洗及扩张抗炎基础上丙种球蛋白+激素+支气管镜糖皮质激素+药物吸入治疗+小剂量药物口服对症治疗抗感染+降颅压联合免疫抑制联合免疫抑制+脾切除退黄汤+熊去氧胆酸+病因治疗病因治疗病因治疗周身支持疗法+病因治疗质子泵抑制剂+胃镜卜喷洒止血药消炎+病因治疗中药+西药+去乳糖喂养激素+免疫抑制剂+生物制剂生长抑素+胃肠减压同时空肠喂养对症治疗+治疗消化道出IflL血液净化血液净化对症治疗对症治疗+转入心外科手术对症治疗+抗心律失常药物+射频消融术抗生素+对症治疔+转入心外科手术强心+利尿+扩血管+免疫抑制剂难治性肺炎难治性重症肺炎支原体肺炎闭塞性

6、细支气管炎热性惊厥病毒性脑炎免疫性血小板减少症溶血性贫血黄疸待査腹痛待査肝脾大待查慢性腹泻合并营养不良急性消化道出血腹水待查胆汁淤积性肝炎炎症性肠病重症急性胰腺炎肝硬化并发症急性肾功能不全慢性肾功能不全肾小管酸中毒复杂先天性心脏病严重心律失常肺CT三维重建+血及痰病原学检测+纤维支气管镜下支气管灌洗术+胸腔镜肺活检或经皮肺活检肺炎支原体抗体检测+咽刷肺炎支原体DNA+胸部CT+纤维支气管镜肺功能+高分辨CT头MRI+脑电地形图+病因学检测脑电图+头MRI+腰椎穿刺+病毒抗体测定骨髓组织生化+病理溶血象生化+超声+代谢筛查实验室检查+胃镜+肠镜+腹部

7、CT生化+超声+MRI胰服管造影+代谢筛查+骨髓象检查实验室检查胃镜+腹部CT生化+超声+CT+腹腔穿刺液检查生化+超声肠镜+腹部CT生化+超声+CT+MRI胰胆管造影生化+超声检验+影像学检验+影像学检验超声心动图+CT血管造影+心电图4・6天4-6天1-3天1・3天1-3天1・3天1-3天4・6天1-3天4・6天1-3天1-3天4-6天1-3天1-3天1-3天4-6天1-3天1-3天4-6天1-3天1-3天1-3天1-3天心电图+动态心电图+超声心动图+血清离子感染性心内膜炎血常规+C■反应蛋白+血培养+超声心动图扩张性心肌病超声心动图+左心功

8、能测定+脑钠肽+心肌标志物疾病名称高血压诊断手段血清离子+尿常规+肾脏功能+肾脏超声+动态血压监测+超声心动图+主动脉全程