——妊娠期糖尿病的营养治疗.doc

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1、北京大学笫二医院健康宣教系列妊娠期糖尿病的营养治疗妊娠糖尿病的发病机制O妊娠糖尿病的内部因素丄孕期激素发生变化，拮抗胰岛素并导致胰岛素的敏感性下降；丄如果孕妇胰岛索的分泌不能相应增加，就可出现糖尿病症状或糖耐量异常。O妊娠糖尿病发病的外部因素丄孕期高能量摄入、高脂肪、饱和脂肪(SFA)过多、多不饱和脂肪(MUFA)过少、复合碳水化合物过少；丄经常饱餐、嗜甜、水果过多;/极少的体力活动；丄木身高危因素：•糖尿病家族史•年龄＞30岁•孕前肥胖，孕期体重增长过快•羊水过多•胎儿偏大•妊娠高血压综合征妊娠期糖尿病的营养治疗原则Q调整能量摄入至合理需要量I孕早期

2、一般不需增加能量，妊娠屮、晚期则每天增加200千卡的能量。O三种宏观营养素的适宣比例丄适当控制碳水化合物的摄入，每口200〜300g；丄增加蛋白质的量，每LI约需80〜100g；亠减少脂肪的摄入量，每口约需50〜70g,少畜肉类，多鱼虾类和大豆类。O严格限制精制糖（单双糖）的摄入量丄选川多糖类如米、面、粗粮及其制品等；丄根据食物的血糖生成指数选择各类食物。O选用低脂肪的瘦肉类食品丄如鱼类、瘦猪、牛肉、鸡肉、兔肉及大豆类、低脂奶类作为优质蛋口质的来源；亠减少动物性脂肪的摄入量，烹调油要用植物油。O供给充足维生素、矿物质O增加膳食纤维摄入量/妊娠糖尿病孕妇

3、应多选用粗杂粮类为主食，多吃新鲜的蔬菜、适量的水果。妊娠期糖尿病饮食注意事项Q规律进餐丄少食多餐，每天至少有早、午、晚三餐和早、午、晚三小餐；丄各餐能最和营养素按20%,5%,35%,5%,30%,5%合理分配。O饮食均衡丄包括谷类、蔬菜水果类、肉类及奶豆类等多种食物。O考虑血糖生成指数(GI)丄选择GI较低的全谷类食物，如红米、养麦、黑麦、燕麦、全麦面包、報粒豆类及蔬菜。O饮食清淡少盐丄不吃肥肉和动物皮，少用煎炸、红烧等用汕多的烹调方式。O水果丄优先考虑：橙、柚了、獗猴桃、草莓、苹果等。“不宜多吃:香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等水果。站蔬菜亠绿叶蔬菜可不限

4、量进食；丄根茎类蔬菜如十•豆、芋头、莲藕、南瓜、山药等，进食时应从全天的主食类屮减去相应的份量，通常3〜5份的根茎类换1份粮谷类。