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1、川崎病早期诊断和鉴别诊断6年临床研究全网发布：2011-06-2301:43发表者：徐灵敏(访问人次：2019)来源：中国综合临床,2007,23(10):953-955.川崎病早期诊断和鉴别诊断6年临床研究徐灵敏栾斌朱艳玲贾丽婷张展作者单位：郑州大学第三附属医院儿内科（徐灵敏、栾斌）；检验科（朱艳玲、贾丽婷、张展）摘要复旦大学附属中山医院青浦分院儿科徐灵敏目的研究川崎病（KD）患儿的临床特点,以提高其早期诊断率。方法采用前瞻性临床观察研究方法，分析了我院6年来收治的67例KD患儿的住院构成比及入院时临床表现和实验室检查，并与329例败血症患儿进行了对比。结果
2、KD诊断标准中的6种临床表现及肛周变化在KD中的出现率均显著高于败血症，而精神差、循环差、肝脾大及局灶感染征的出现率在败血症中均显著高于KD（P均＜0.01）。球蛋白升高、ESR增快、血小板升高在KD中的出现率均显著高于败血症，血培养阳性率在败血症中显著高于KD（P均＜0.01）。结论早期诊断KD，临床医师认真仔细的病史问诊和体格检查是关键因素，还需进一步寻找特异性强的诊断指标。6yearsclinicalstudyonearlydiagnosisanddifferentialdiagnosisofKawasakidisease.XuLingmin,LuanB
3、in,ZhuYanling,etal.DepartmentofPediatrics,theThirdAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity(Zhengzhou450052,china)[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalcharacteristics,earlydiagnosisanddifferentialdiagnosisofchildrenwithKawasakidisease(KD).MethodsAprospective,observationalclinicalstudy
4、.Thehospitalizationconstituentratios,clinicalmanifestationsandlaboratoryinvestigationsonadmissionof67ChildrenwithKDand329caseswithsepticemiain6yearswereanalyzed.ResultsTheincidencesofthesixprincipalclinicalfindingsindiagnosticcriteriaforKDandperi-anusdesquamationininfantswithKDweres
5、ignificantlyhigherthanthatininfantswithsepticemia(P＜0.01).Theincidencesofdrowsiness,poorcirculationfunction,hepatosplenomegaly,focusinfectionsignininfantswithKDweresignificantlylowerthanthatininfantswithsepticemia(P＜0.01).ConclusionsInordertodiagnoseKDearly,thekeyfactoristheclinicia
6、n,scarefulfindingsfromhistory,observationandexamination,andthemorespecificdiagnosticcriterianeedtobeinvestigated.[keywords]Kawasakidisease;Children；diagnosis;septicemia川崎病（Kawasakidisease，KD）即皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种迄今病因未明的急性发热、出疹性疾病,目前已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的首要病因，而且幼年患KD是成人后动脉粥样硬化和缺血性心脏病发生的危险因素之一[
7、1-4]。KD缺乏特异性的临床表现和特征性的实验室检测指标,其诊断主要根据临床表现,并需排除败血症、幼年类风湿性关节炎全身型（简称类风湿）及风湿热等疾病的可能性[1,2]。为了提高KD的早期正确诊治率，本研究对6年来我院收治的67例KD和329例败血症患儿入院时的临床资料进行了对比分析。1对象与方法1.1临床资料2001年1月31日～2006年12月31日,本院综合儿科病房共收治患儿10456例，其中KD67（住院构成比为0.6%）例，败血症329（3.1%）例，类风湿32（0.3%）例，风湿热2（0.02%）例，详见表1。全部病例经以下实验室检查：血、尿、粪
8、三大常规，血小板计数，血沉，C-反应蛋
