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1、慢性肾衰竭合并冠心病患者血浆氧化型低密度脂蛋白水平变化及临床意义作者：陈恩静甘华王辉钟清沈青谯林【摘要】冃的探讨慢性肾衰竭(CRF)合并冠心病患者血浆氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)水平变化及临床意义。方法用ELISA方法测定299例住院病人和111例健康自愿者血浆oxIDI,水平，同时测定血浆TC、TG、HDLC、LDLC、Scr与ALB指标。结果血浆oxLDL水平:CRF合并冠心病组5二148,(430.88±190.56)ug/dl)明显高于非合并冠心病组(n=72,(139.13±50.15)ug/dl)(P<0.05)；CRF合并不稳定性心绞痛组5二66,(545.58±2
2、02.89)ug/dl)明显高于合并稳定性心绞痛组5二82,(255.75±112.3)ug/dl)(PV0・05)。CRF组5二220,(372.18±153.68)ug/dl)明显高于正常对照组(n二111,(34.90±17.65)ug/dl)与慢性肾炎组(n二79,(40.64±20.20)ug/dl(P<0.05)；但慢性肾炎组与正常对照组无显著性差异(卩>0.05)o结论CRF患者血浆oxLDL水平显著高于正常人及慢性肾炎患者，并发冠心病的患者其血浆oxLDL水平升高更为明显，其中合并不稳定性心绞痛患者血浆oxLDL水平尤其高。因此，CRF患者血浆oxIDL浓度的高低可间
3、接提示动脉粥样硬化的存在及严重程度。【关键词】氧化型低密度脂蛋白；慢性肾衰竭；冠心病AbstractObjectiveToinvestigatetheplasmalevelsofoxidizedlowdensitylipoprotein(oxLDL)inpatientswithchronici'enalfailure(CRF)andcoronaryheartdisease・Methods299patientsandl11healthysubjectsweretakenvenousplasmaafterfastingforl2handvegetabledietforoneday.The
4、levelsofoxLDLweremeasuredbysandwichELISA・ResultsTheplasmalevelsofoxLDLweresignificant1ye1evatedinCRFpatients((372・18±135・68)Ug/dl,n=220)comparedwiththoseofcontrolsubjects((34.90土17.65)ug/dl,n=ll1)andchronicglomerulonenephritispatients((40.64±20.20)ng/dl,n=79)(P<0.05).ThelevelsofoxLDLofCRFpatien
5、tswithcoronaryheartdisease(CHD)(n=14&(430.88土190.56)ug/dl〕weremorethanthoseofCRFpatientswithoutCHD(n=72,(139.13土50.15)ug/dl)(卩<0.05)・Andthen,thelevelsofoxLDLinCRFpatientswithunstableanginapectoris(n二82,(545.58±202.89)ug/dl)weresignificantlyhigherthanthoseofCRFpatientswithstableanginapectoris(n二
6、66,(255.75土112.38)ug/dl)(P<0.05))・ConclusionsTheelevatedlevelofplasmaoxLDLinCRFpatientsmayresu11inartherosclerosisdisease.KeywordsOxidizedlowdensitylipoprotein;Chronicrenalfailure;Coronaryheartdisease随着肾脏替代治疗技术的不断发展，慢性肾衰竭（CRF）患者的生存期明显延长，但仍然受多种因素影响，临床上发现动脉粥样硬化性心血管疾病仍是CRF的主耍并发症及死亡原因（1）,约占所有死亡原因的4
7、5%O而血脂代谢紊乱与动脉粥样硬化（AS）的发生发展密切相关,新近许多学者研究发现，血浆氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）对血管内皮细胞的结构和功能有很大损伤作用，可能是AS的独立危险因素（2,3）。但目前儿乎没有CRF尤其是合并冠心病患者血浆oxLDL水平变化的临床试验研究。本文旨在探讨CRF患者尤其合并冠心病患者血浆oxLDL水平变化的临床意义，为临床早期预防及治疗提供一定的理论依据。1资料与方法1.1对象我院2004年1月至2006年12月住院病人29
