慢性肾衰竭患者晚期氧化蛋白产物(aopp)、氧化低密度脂蛋白(ox-ldl)水平测定及意义

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1、慢性肾衰竭患者晚期氧化蛋白产物（AOPP）、氧化低密度脂蛋白（OX-LDL）水平测定及意义肖林崔海燕（新疆石河子市142闭医院急诊科832029）象均空腹抽取静脉血，采用ELISA法测AOPP、OX-LDL的值，同时用全白动生化分析仪测定血清肌酐（Cr）、血鉍素氮（Bun）血红蛋0（HGB）等水平。数据均采用SPSS17.0统计软件进行统计处理。结果非透析组、透析组分别与对照组比较，血清AOPP、OX-LDL均升高（p<0.05）,非透析组与透析组比较，血清AOPP、OX-LDL均升高（p<0.05）。非透析组、透析组患

2、者血淸AOPP与OX-LDL的相关分析显示呈正相关（p<0.05）o血清AOPP、OX-LDL与血清肌酐呈正相关，与血红蛋白呈负相关（p<0.05）。结论慢性肾衰竭非透析及血液透析患者血清AOPP与OX-LDL水平较对照组明显升高,并且血淸AOPP与OX-LDL呈正相关,考虑AOPP、OX-LDL与氧化应激反应三者之间相互促进，使CKD患者持续保持氧化应激状态。【关键词】慢性肾脏疾病晚期氧化蛋白产物氧化低密度脂蛋白氧化应激【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）28-0054-02

3、慢性肾脏疾病（CKD）是一类比较多发的常见病，血液透析是终末期肾功能衰竭（ESRF）替代治疗的方法之一。肾小球硬化、肾间质纤维化是肾脏功能损害严重程度及预后情况的重要标志。引起肾小球硬化和肾间质纤维化的因素包括细胞因子、蛋白水解酶、氧化应激、炎症介质、内皮素、血管紧张素II以及机械因素等。尤其是氧化应激的标志物AOPP、OX-LDL在肾脏疾病的研宄更引人注意，故本研究旨在观察终末期肾脏疾病非透析患者（非透析组）、MHD患者（透析组）、对照组之间AOPP、OX-LDL水平及相关性，为防治和降低体内氧化应激水平、减少肾脏疾病

4、并发症提供一定的依据。资料与方法1.研宄对象（1）非透析组：选取2013年1月-2013年7月在新疆石河子大学附属医院肾病科就诊的CKD患者30例，男16例，女14例，原发病有慢性肾小球肾炎26例、慢性间质性肾炎2例、成人多囊肾2例。根据患者肾小球滤过率（eGFR）=175×血肌酐-1.234×年龄-0.179{×0.79（女性）}及参考CKD分期，选取eGFR≤29ml/min（CKD4-5期）非透析患者。（2）透析组：选取2013年1月-2013年7月性别、年龄匹配的新疆石河

5、子人学附属医院血透中心进行MHD的患者30例，透析吋间在3个月以上〜2年以内，男17例，女13例，原发病有慢性肾小球肾炎27例、慢性间质性肾炎1例、成人多囊肾2例。（3）对照组：选取同期在新疆石河子大学附属医院体检中心人员30例，其中男15例，女15例，体检均无心肺疾病，肝、肾、血脂等功能均正常。1.主要试剂AOPP和OX-LDL检测试剂盒，购于北京九强生物科技有限公司。2.实验方法3.1临床资料的收集方法①测量并记录临床资料；②血清标本采集：所有检测对象均禁食8h,于晨起抽取静脉血4ml，在常温下3000r/min的速

6、度离心15min，部分在新疆石河子大学附属医院检验科检测血常规、血脂、肝功能、BUN,Cr,HGB等一般指标，部分分离血清置于-80°C温保存待测AOPP、OX-LDL水平。③用ELISA方法测定AOPP、OX-LDL,同吋应用全自动生化分析仪测定血清Cr、HGB等水平，以上实验均按说明书进行严格操作。3.2透析方式在新疆石河子大学附属医院血液净化中心行血液透析患者。每周定吋透析2〜3次，每次透析4小吋，透析吋间在3个月〜2年以内。均使用费森尤斯4008S透析机，采用德国贝朗Iopl2-18透析器，碳酸氢盐透析液进行透析

7、，透析液流量500ml/min,血流量为{4×体重（kg）}ml/min,血管通路为自体动静脉瘘或者长期脉留置管（未感染），低分子肝素抗凝。3.统计学处理数据均采用SPSS17.0统计软件进行统计处理，计量数据用均数（X-）±标准差（S）表示，不冋组别之间采用方差分析，两两比较采用LSB分析，AOPP、OX-LDL之间的关系及与其他因素之间的关系均可采用Person相关性分析，检验水准g=0.05。结果1.对照组、非透析组、透析组•一般资料的比较三组间性别构成、年龄、TCH、TG差异均无统计学意

8、义（p〉0.05）。（见表3-1、3-2）讨论AOPP、OX-LDL是近年来发现的氧化应激产物，二者水平变化可反映体内氧化应激水平的变化［1】。根据本实验，在正常人外周血中，能测到很少的AOPP及OX-LDL,终末期肾脏疾病患者的AOPP、OX-LDL含量大约是正常人的3倍，而在MHD患者体内的表达更显著。此表明了C