慢性肾衰竭患者血清铁调素水平变化及其临床意义

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1、中图分类号密级慢性肾衰竭患者血清铁调素水平变化及其临床意义SerumHepcidinLevelandClinicalSignificanceinPatientswithChronicRenalFailure计：学位论文：38页表格：12个插图：1幅匡东东指导教师：常明教授申请学位级别：硕士学位培养单位：大连医科大学附属大连市中心医院学科(专业)：内科学完成时间：二O一三年五月答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经

2、发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：重叁盘]签字日期：至出年』月』日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方

3、框内打“√”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。日期：刀彦年岁月∥日日期：矽莎年譬月彳H目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．材料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．1研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O2．1标本采集⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O2．2临床指标检测方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O2．3铁调素、促红细胞生成素的检测⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O2．4统计学分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2l(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3O(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38大连医科大学硕士学位论文慢性肾衰竭患者血清铁调素水平变化及其临床意义硕士生姓名：匡东东指导教师：常明教授指导小组：赵华副教授专业名称：内科学摘要目的研究慢性。肾衰竭患者血清铁调素水平的变化及其与促红细胞生成素(EPO)低反应性的关系。方法1)研究对象：选择维持性血液透析(MHD)患者45例、持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者20例、

6、慢性肾衰竭未透析患者(保守治疗组)40例及健康体检者20例。2)观察指标：固相酶联免疫吸附法定量测定血清铁调素(Hepcidin)和血清促红细胞生成素(EPO)，同时测定红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、铁蛋白(Ferr)、血清铁(Fe)、总铁结合力(TIBC)，未饱和铁结合力(UIBC)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、超敏C反应蛋白(hs．CRP)等指标。3)试验分组：分组1：将实验组分为维持性血液透析组、腹膜透析组、保守治疗组

7、，分析各组之间血清铁调素的差异；分组2：根据实验组血清铁调素水平的中位数将实验组分为高铁调素组及低铁调素组，观察影响血清铁调素水平的因素：分组3：对行维持性血液透析、腹膜透析的患者根据其对促红细胞生成素治疗的反应分为EPO低反应组和EPO反应良好组，观察影响促红细胞生成素疗效的指标及血清铁调素与其的关系；4)统计学方法：采用SPSS软件进行统计学分析，计量资料数据以均数±标准差表示，组间比较采用单因素方差分析和t检验，相关性分析采用Pearson相关分析，使用受试者工作特征曲线(ROC)预测血清铁调素对促红细胞生成素低反应性的价值，P<0．

8、05为有统计学意义。结果1．慢性肾衰竭患者血清铁调素水平普遍高于健康对照组(P<0．05)，其中尤以血液透析组患者升高最明显。2．在血液透析患者大连医科大学硕士学位论文中，与低血