冠心病患者血清胱抑素C_尿酸_血浆脂蛋白_a_水平的变化及其临床意义

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1、实用医学杂志2011年第27卷第4期615示CRP≥10mg／L是原发性肾小球疾病患者使用在治疗过程中，要定期测尿糖和血糖，以便早期发GC导致SDM的独立危险因素，机制尚不十分明现，及时治疗，避免不良后果。确，由于CRP≥10mg／L被认为是肌体存在炎症4参考文献的证据之一。故此，推测是否与肌体在炎症状态下［1］UzuTHT．Glucocorticoid-induceddiabetesmellitus：prevalenceandriskfactorsinprimaryrenaldiseases［J］．存在胰腺组织及胰腺周围类似“微炎

2、症状态”，从而NephronClinPract，2007，105（2）：54－57．导致胰岛素分泌下降有关，这有待今后继续研究。［2］SchielR，HeinrichS，SteinerT，etal．Post-transplant一般认为［5］年龄＞40岁、有糖尿病家族史或diabetesmellitus：riskfactors，frequencyoftransplant原有糖尿病倾向的患者易患SDM，本研究有类似的rejections，andlong-termprognosis［J］．ClinExpNephrol，结果。2005，9

3、（4）：164－169．SDM的临床特点［6］：（1）病情轻，多数无糖尿［3］LentineKL，BrennanDC，SchnitzlerMA．Incidenceand病症状，空腹血糖不很高（一般＜13．32mmol／L）；predictorsofmyocardialinfarctionafterkidneytransplantation［J］．JAmSocNephrol，2005，16（9）：496－506．（2）肾糖阈降低，尿糖量与血糖量不成正比；（3）对［4］PanthakalamS，BhatnagarD，KlimiukP．T

4、heprevalenceand外源性胰岛素反应不固定；（4）酮症酸中毒罕见。managementofhyperglycaemiainpatientswithrheumatoid本研究有类似的结果。arthritisoncorticosteroidtherapy［J］．ScottMedJ，2004，49笔者认为SDM是GC治疗过程中常出现的合（3）：139－141．并症，由于其发病隐匿，多数无症状，如缺乏足够［5］沈艳玲，董浩宇．类固醇糖尿病临床述评［J］．长治医学院学的认识常易漏诊，可造成严重后果，故原发性肾小报，2009，23（4

5、）：315－317．球疾病患者在使用GC治疗前应询问有无糖尿病［6］曹立平．类固醇糖尿病29例临床发现［J］．现代医药卫生，史及家族史，特别对40岁以上的患者，激素治疗2010，26（8）：1202－1203．（收稿：2010－09－13编辑：李强）前要常规检查尿糖和血糖，必要时做糖耐量试验。冠心病患者血清胱抑素C、尿酸、血浆脂蛋白（a）水平的变化及其临床意义李国栋李凌赵晓燕摘要目的：探讨血清胱抑素C（CysC）、尿酸（UA）及血浆脂蛋白（a）［LP（a）］水平与冠心病患者冠脉病变程度的关系。方法：选择2009年12月至2010年5

6、月就诊于郑州大学第一附属医院心内科的患者224例，按照冠脉造影结果分为单支病变组51例、双支病变组61例、多支病变组57例和正常对照组55例，检测患者血清CysC、UA及血浆LP（a）水平。结果：冠心病患者血清CysC水平显著低于正常对照组（P＜0．05），且随着冠脉病变支数的增加而逐渐下降（P＜0．05）；冠心病患者血清UA和血浆LP（a）水平显著高于正常对照组（P＜0．05），且随着冠脉病变支数的增加而逐渐升高（P＜0．05）。结论：冠心病患者血清CysC水平下降，血清UA和血浆Lp（a）水平升高，其变化程度与冠脉病变支数有关。

7、关键词冠心病；胱抑素C；尿酸；脂蛋白（a）冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的发病率系密切［1－3］。本研究通过分析CHD患者血清CysC、逐年升高，年龄也渐趋年轻化，尽早评估CHD的UA及血浆LP（a）水平的变化，以探讨其在CHD发危险因素对预测心血管事件的发生具有重大意生发展过程中的作用。义。探讨CHD新的危险因素及其作用已经成为目1对象与方法前心血管病研究领域的热点。研究发现血清胱抑1．1研究对象选择2009年12月至2010年5素C（cystatinC，CysC）、尿酸（uricacid，UA）及血浆月就诊于郑州大学第一附属

8、医院心内科的患者脂蛋白（a）［lipoprotein（a），LP（a）］水平与CHD关224例。按照冠脉造影结果分为单支病变组（51例）、双支病变组（61例）、多支病变组（57例）和正常对照组（55例）；按临床类型分为急性心肌梗死do