暖宫助孕汤联合克罗米芬治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征效果.doc

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1、暖宫助孕汤联合克罗米芬治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征效果［摘耍］目的探讨分析暖宫助孕汤联合克罗米芬治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效及安全性。方法选择杭州市余杭区妇幼保健院于2010年4月〜2012年9月收治的82例诊断为患有PC0S的患者作为研究对象，应用随机数字表法将英分为A组和B组，A组41例患者均采用单纯克罗米芬疗法，B组41例患者均采用暖宫助孕汤联合克罗米芬中西医结合的疗法，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）和FSH/LH均有明显的降低,差异有高度统计学意义（P0.05）o结论暖宫助孕汤联合克罗米芬疗法治疗肾阳虚

2、型多囊卵巢综合征的临床疗效及安全性优于单纯的克罗米芬疗法。［关键词］暖宫助孕汤；克罗米芬；多囊卵巢综合征［中图分类号］R271［文献标识码］A［文章编号］1673-7210（2013）06（a）-0108-03多囊卵巢综合征（PC0S）是一种常见于妇产科的与生殖功能和内分泌代谢相关的内分泌紊乱综合征，以稀发排卵或不排卵和高雄激素血症为主要临床特征，多发于育龄期妇女，其发病率多达育龄期妇女的5%〜10%［1］o其发病主要表现为不孕、月经紊乱，肥胖、多毛、座疮等，严重影响着全球范I韦I内广大妇女的生活质量。主要治疗药物多为西药达英-35,促排卵时用克罗米芬,但其会造成排卵率高，受孕率低，流产率高

3、，影响卵巢功能等一系列不良反应，效果不够理想。近年来，中西医疗法治疗PCOS取得了很好疗效。本次研究采用暖宫助孕汤联合克罗米芬疗法来治疗PCOS亦获得良好临床效果，现将具体研究报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择杭州市余杭区妇幼保健院于2010年4月〜2012年9月收治的82例确诊为患有PC0S的患者作为研究对象。年龄20〜40岁，平均（25±5）岁，病程3〜10年，平均（46±2）年，将英随机分为A组和13组，A组41例，年龄20〜43岁，平均（25±5）岁，病程3~9年，平均（45±3）年；B组41例，年龄21〜40岁，平均（25±6）岁，病程4〜10年，平均（46±2）年。两组一般

4、资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1A组均采用单纯克罗米芬疗法，在月经周期第5天开始服用克罗米芬，50mg/d,连续服用5d,1个疗程为3个月经周期，若不排卵则加至100mg/d,3个月之后若再不排卵则加至150mg/do1.2.2B组均采用暖宫助孕汤联合克罗米芬屮西医结合的疗法，暖宫助孕汤的药用组成为仙茅10g、鹿角霜15g.淫羊董10g、补骨脂10g、巴戟天15g、女贞子10g、墨旱莲10g及锁阳10go经后期宜加熟地15g、淮山药15g>当归10g以滋养肾阴填精；经间期宜加皂刺10g>刘寄奴12g.路路通10g以活血化瘀，助孕排卵；经前期宜加桑寄生

5、10g.续断log以温肾助阳，帮助受精卵着床。水煎服，1剂/d,分早、晚2次服用，150〜200mL/次。自月经周期第5天开始服用，直至来月经，月经期应停止用药，连续用药6个月经周期。1.3观察指标1.3.1B超监测从月经周期第10天起，隔天做1次B超监测来观察卵泡发育情况和排卵情况，在卵泡直径发育达15nuii时，监测变为1次/d,一直到成功排卵。成熟卵泡表现为，卵泡直径>18mm,卵泡壁张力升高，薄且滑，无卵巢组织包绕；在快排卵时，卵泡的边界线的反光变弱，内壁表现为锯齿样；在排卵时，卵泡体积减小或消失，其内壁向内塌陷，卵泡腔内有回声光点。1.3.2血清中性激素水平的测定在月经周期第1〜3

6、天的清晨空腹时抽取静脉血清测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)基础值，月经前7d,再次取血测定内分泌激素水平，了解排卵和黄体功能［2］。1.4统计学方法采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，计数比较以绝对值或者构成比表示，如果资料呈正态分布且方差齐采用t检验，如果资料不符合正态性分布则用秩和检验，计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后血清中激素的比较两组患者治疗后的FSII、LII、T和FSII/LII均有明显的降低，差异有高度统计学意义(P<0.01)oB组治疗后FSH、LH、T和FSH/L

7、H的含量分别为(4.88+0.41)U/L、(9.88±1.12)U/L、(1.93±0.36)ug/L>(2.14±0.39),A组治疗后FSH、LH、T和FSH/LH的含量分别为(5.15±0.65)U/L、(10.39±1.61)U/L>(1.84土0.37)ug/L>(2.18+0.33),B组与A组治疗后FSH、LH、T和FSH/LH的含量比较差异有统计学意义(P〈0.05)。见表lo2.2两组患者