妇产科输卵管性不孕症的临床探析.doc

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1、妇产科输卵管性不孕症的临床探析摘要：目的对妇产科输卵管性不孕症的临床治疗方法和效果进行探讨与分析。方法对2010年9月〜2012年9月我院收治的76例输卵管不孕症患者进行回顾分析，从诊断标准出发把患者随机分成观察组和治疗组两组，每组38例，采用宫腔输卵管灌注+抗生索来治疗对照组，在对照组的基础上配合中药内服+灌汤来治疗观察组，对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较。结果观察组中25例治愈，6例显效，4例有效，3例无效，总有效率为92.1%；对照组中18例治愈，7例显效，3例有效，10例无效，总有效率为73.6%,观察组明显优于对照组（P〈0・05）。结论在治疗妇产科输卵管不孕症上，中医和西医相

2、结合治疗有着明显的治疗效果，值得临床推广。关键词：妇产科；输卵管性不孕症；中药；宫腔输卵管灌注；临床疗效输卵管有着输送精子、拾取卵子并运送受精卵到子宫腔的作用，输卵管堵塞抑或出现功能性障碍就会导致女性不孕，其中急性和慢性输卵管炎症是导致输卵管不通抑或出现障碍的主要原因[1]O在现代社会性传播疾病日趋提升和药物流产、宫腔操作次数不断提高的形势下，输卵管性不孕症的发生率越来越高。为了对妇产科输卵管性不孕症的临床治疗方法和效果进行探讨与分析，本文选取2010年9月〜2012年9月我院收治的输卵管性不孕症患者76例作为研究对象并进行回顾分析，分析结果如下:1资料与方法1.1一般资料本研究选取2010年

3、9月〜2012年9月我院收治的输卵管性不孕症患者76例，所有患者的输卵管比较肥厚、伞端闭锁以及发生扭曲。年龄在20〜49岁，平均为32.4岁。不孕时间为3〜10年，平均不孕时间为3.8年。其屮30例患者是个体户，18例患者是职员，24例患者是农民，3例为其他职业。20例属于原发性不育，56例属于继发性不育。从诊断标准出发把患者随机分成观察组和治疗组两组，每组38例。两组在年龄、不孕时间、职业以及症状等一般资料上没有可比性，不具有统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方式采用宫腔输卵管灌注+抗生素来治疗对照组：患者采取膀胱截石位，消毒外阴和阴道并把无菌山铺上，在宫腔当中由通液导管缓慢灌注8万单位

4、庆大霉素+5ml地塞米松注射液+5mg糜蛋白酶+2ml2%利多卡因注射液，注射时间要在月经之后的3d进行，1次/d,疗程为4〜5次。在月经第Id,缓慢静脉滴注头抱曲松2g、5%甲硝畔注射液250汩、左氧氟沙星0.2g,1次/d,3〜5dZ后口服抗生素。同时，2次/d,150g罗红霉索、0.5g环丙沙星以及3次/d,200mg维生索C；在对照组的基础上配合中药内服+灌汤来治疗观察组：①中药内服。中药药物主要有，20g的穿山甲、桃仁、生甘草、桂枝和丹参，15g的枳实、柴胡、路路通和嫌虫，12g的赤芍。如果患者的输卵管伞端有粘连情况，则要增加威灵仙和三七；如果患者阴虚，则要增加黄罠、阿胶以及当归；如

5、果患者的身体比较弱并且月经量多，则要增加三七、党参和黄茂；如果患者的身体较壮并且有着少的月经量，则要加蠟蚣。所有药物均为1剂/d,疗程为10〜20d,通常服用3〜6个疗程。②中药灌汤。药物主要有20g的皂角刺、败酱草、红藤和丹参，15g的黄柏、土茯苓和马鞭草，12g的莪术、三棱和赤芍。将这些药物煎到100ml,38~39°C是药•液的标准温度，灌肠时间要在晚上排空大便之后进行，疗程为10〜15次，通常灌注3〜6个疗程。1.3评价标准经治疗有妊娠说明痊愈；通过造影复查确定输卵管畅通，没有疼痛以及腹胀较轻说明显效；宫腔灌注有一定困难，在经过加压之后出现部分返流，患者有腹痛以及腹胀，并且可以忍受的说

6、明有效；宫腔灌注困难，经加压之后药液均出现返流，患者腹部疼痛难忍说明无效。2结果通过各自的治疗之后，观察组中25例治愈，6例显效，4例有效，3例无效，总有效率为92.1%；对照组中18例治愈，7例显效，3例有效，10例无效，总有效率为73.6%,观察组明显优于对照组(P<0.05),见表1。3讨论在妇科当中，不孕症是比较常见的症状,此症状对想要进行生育的妇女造成了严重的怵I扰。当出现输卵管堵塞抑或出现功能性障碍就会导致女性不孕。在本研究当中，治疗组主要采用宫腔输卵管关注配合抗生索进行治疗，抗生物能够吸收炎性渗出物，进一步降低粘连。宫腔灌注能够使药液的作用更加显著，既能控制炎症的扩散，又能够起到

7、良好的疏通效果。在此基础上，与中药周期治疗相结合，治疗效果更为显著，中药里的穿山甲可以活血通络；枳实、路路通以及桃仁可以对血虚气滞进行调养，破积通经。本研究的对照组采用了宫腔输卵管灌注+抗生索，结果18例治愈，7例显效，3例有效，10例无效，总有效率为73.6%；观察组在治疗组基础上结合中药内服+灌汤,结果25例治愈,6例显效，4例有效,3例无效,总有效率为92.1%,观察组的临床治疗效果明显高于