妇产科输卵管性不孕症的临床探析

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1、妇产科输卵管性不孕症的临床探析刘洁云1王海洋2(1潍坊市益都中心医院262500;2青州市人民医院262500)【摘要】目的：对妇产科输卵管性不孕症的临床治疗方法和治疗效果进行探讨和分析。方法：选择45例于2011年10月至2012年11月间在我院行输卵管性不孕症治疗的患者资料进行研究与分析，根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组两组，对20例对照组患者行输卵管通液术治疗，对25例治疗组患者行腹部B超联合输卵管通液显影术治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较。结果：治疗组患者宫内受孕率以及双侧输卵管通畅率明显高于对照组组，两

2、组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对妇产科输卵管性不孕症患者行腹部B超联合输卵管通液显影术治疗效果更佳。【关键词】妇产科输卵管性不孕症临床治疗效果【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)36-0095-02不孕症严重影响患者的生活质量，木次研宄特就妇产科输卵管性不孕症的临床治疗方法和治疗效果进行探讨和分析。1资料与方法1.1临床资料选择45例于2011年10月至2012年11月间在我院行输卵管性不孕症治疗的患者，17例原发性不孕症患者，28例继发性不孕症患者，将患者分为对照组和治疗

3、组两组，对照组20例，治疗组25例，其中，对照组患者年龄范围居于23至42周岁，年龄平均值为(32.9±4.3)岁，病程持续时间为1.4至8.7年，治疗组患者年龄范围居于24至44周岁，年龄平均值为(33.7±5.1)岁，病程持续时间为1.2至8年，两组患者病程、年龄等差异不具有统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方法对治疗组患者行腹部B超联合输卵管通液显影术治疗，患者月经结束后7天左右即可行手术治疗，取患者膀胱截石位并进行外阴和阴道消毒，然后行窥阴器的常规放置，使患者宫颈和阴道获得充分暴露，在患者

4、宫腔内放置双腔气囊通水管，并将4毫升生理盐水注入到气囊中，将4000U糜蛋白酶注射液、8万U庆大霉素注射液和5mg地塞米松注射液以及30mI生理盐水注入到塑料管内。若患者输卵管未发生异常，则注水吋没有阻力，腹部B超显示患者输卵管内产生大量微小气泡，若患者输卵管存在异常，则注水吋存在较大阻力，腹部B超显示患者输卵管内产生少量微小气泡。对输卵管不通患者行输卵管反复冲洗治疗，不断增加压力以冲开阻塞。加入20ml欣可聆注射液冲洗输卵管，可使粘连获得有效解除。于每月患者月经结束后7天左右进行一次冲洗治疗，直至冲洗吋没有阻力为止。对对照组患者行输

5、卵管通液术治疗，每月治疗1次［1】。1.3疗效评价标准通畅：行液体注入吋没奋阻力且未发生反流或者腹痛现象，对患者行腹部B超检查，结果显示输卵管内可见大量微小气泡iL气泡持续向远处推进；通而不畅：行液体注入吋感觉到明显的异常阻力II发生反流或者腹痛现象，腹部B超检查结果显示输卵管内可见少量微小气泡；不通畅：行液体注入吋阻力非常明显且发生反流以及严重腹痛现象，腹部B超检查结果显示输卵管内可见较少微小气泡II气泡不向远处推进［2】。1.4统计学方法本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS11.0,采用t检测计量资料，采用X2检验计

6、数资料，若P<0.05,则说明差异具有统计学意义。2结果对照组全部20例患者中5例患者双侧通畅，占25%，6例患者单侧通畅，占30%,9例患者双侧阻塞，占45%，10例患者宫内妊娠，占50%,治疗组全部25例患者中18例患者双侧通畅，占72%，6例患者单侧通畅，占24%，1例患者双侧阻塞，占4%，19例患者宫内妊娠，占76%，两组患者宫内受孕率以及双侧输卵管通畅率差异均具有统计学意义(P<0.05),详见表1。表1两组患者临床治疗效果比较3讨论输卵管病变造成的输卵管不通是导致女性不孕症的主要原因，输卵管病变会对受精卵的形成

7、产生不良影响，从而引发不孕，严重影响患者的身心健康和生活质量。传统的输卵管通液术无法明确导致输卵管阻塞的原因，仅仅能够对输卵管的通畅性进行确定。对输卵管性不孕症患者行腹部B超联合输卵管通液显影术治疗能够对输卵管病变进行直接观察，明确输卵管走向并对输卵管的通畅性和盆腔内是否存在粘连现象做出冇效判断，还可对阻塞位置进行明确，从而为临床医师制定科学合理的治疗方案提供重要依据，操作方便简单，治疗安全可靠，具有较高的应用价值［3】。参考文献［1】甄明志，张晴，陆寰宇，等.探讨输卵管造影的医学应用意义［J］.四川医学，2010,19(5):273

8、.［2］郑爱国，张萍，倪淑华，等.探讨超声输卵管显影技术的发展方向［」］.中华影像医学杂志，2011,6(2):181-183.［3］杜苏仙.妇产科输卵管性不孕症的临床应用分析［」］.中国医药指南，2013,11(3):