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《胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动33例临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、胺碘酮治疗急性心肌梗死并心方颤动33例临床观察【关键词】胺碘酮【摘要】目的观察静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)并心厉颤动(AF)的临床疗效及安全性。方法对33例AMI并AF患者，先用胺碘酮静脉注射负荷量后，继以静脉滴注维持。观察厉颤转复、血压、心室率以及不良反应。结果AF转复率2h内为42.4%(14/33),24h内为66.7%(22/33),48h内为84.9%(28/33),72h内为87.9%(29/33)。用药24h后心室率明显下降，与治疗前比较差异有显著性(PV0.001)。用药前后血压变化不明显(P>0.05)。2例用药后出现长R-R问期，2例出现窦性
2、心动过缓，经停一药或减量恢复。结论静脉应用胺碘酮治疗AMI并AF安全、有效，值得临床推广应用。【关键词】急性心肌梗死；胺碘酮；心厉颤动ClinicalobservationofamiodaroneintreatmentofacutemyocardialinfarctionwithatrialfibrillationCHENBo-liang,CHENKe-jia.ICU,PengbaiMemorialHospitalofHaifengCounty,Haifeng516400,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheefficacyand
3、safetyofamiodaroneintreatmentofacutemyocardialinfarction(AMI)withatrialfibrillation(AF).MethodsThirty-threeAMIcaseswithAFwereobserved.Afteraloaddose,intravousamiodaroneadministeredcontinuously.EfficacyofamiodaroneinthereversionofAF,bloodpressure(BP),thecontrolofventricularrateandthesideeff
4、ectswereobserved.ResultsAFwasrevertedtosinusrhythmwith2hoursin14of33cases(42.4%),with24hoursin22of33cases(66.7%),with48hoursin28of33cases(84.9%),with72hoursin29of33cases(87.94%).Theventricularrateaftertreatmenttor24hourswassignificantlyloweredthanthatofbeforetreatment(P<0.001).TheBPhadnosi
5、gnificantchangebeforeandaftertreatment(P>0.05).LongR-Rintervalobservedin2cases,sinusbradycardiawasoccurredin2cases,cardiacrhythminallpatientsreturnedtonormalafterreducingthedoseorceasingthemedicine.ConclusionIntravenousamiodaroneintreatmentofAMIwithAFiseffectiveandsafe,anditcanbewidelyused
6、inclinic.[Keywords]acutemyocardialinfarction;amiodarone；atrialfibrillation急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者心律失常的发生率为75%〜95%,英中严重的心律失常约占35%,多发生于发病后24h内cAMI伴发心厉颤动(atrialfibrillation,AF)较为常见，口与预后密切相关，因此，必须积极有效地控制。2004年1月〜2005年12月，笔者对33例AMI并AF患者应用胺碘酮治疗，取得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1—•般资料33例AMI并A
7、F患者均为我院住院患者，且为快速型厉颤。其中男19例，女14例;年龄46〜81岁,平均(63.2±10.4)岁。梗死部位:广泛前壁15例，前壁4例,前间壁5例,下壁4例,下壁并前壁2例,下壁并后壁1例,下壁并右室1例,广泛前壁并右室1例。NYHA心功能(Killip)分级：I级7例，II级5例，III级13例，W级8例。所有患者既往无AF病史，AF时心室率140〜195(156.3±45.8)次/min。发生AF吋间：<1天27例，v3天6例。上述病例均除外药物、电解质紊乱和酸碱失衡导致的AF。1.2给药方法静脉注
