胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动的临床分析.doc

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1、胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动的临床分析【摘要】目的分析胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动的临床效果。方法82例急性心肌梗死并心房颤动患者，随机分为观察组与对照组，各41例。观察组患者接受胺碘酮治疗，对照组患者接受普罗帕酮治疗，对两组患者治疗效果、不良反应发生情况进行对比。结果观察组总有效率为90.24%,对照组总有效率为70.73%,比较差异有统计学意义（P【关键词】胺碘酮；急性心肌梗死；心房颤动DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.11.105心房颤动属于急性心肌梗死

2、患者高发的一种严重并发症，发生率约为10%〜16%,患者可见血液动力学障碍，且患者多死于心力衰竭，对其生命安全威胁极大，因此积极给予有效的治疗是改善心肌缺氧、缺血症状、提高预后的重耍措施⑴。本文主耍对比分析普罗帕酮、胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2013年.月〜2015年6月本院收治的急性心肌梗死合并心房颤动患者82例为研究对象，随机分为观察组与对照组，各41例。观察组男21.例，女20例，年龄最大70岁，最小45岁，平均年龄（53.11±5.67

3、）岁；心功能分级：I级10例,II级10例,III级9例，IV级12例。对照组男22例,女19例，年龄最大71岁，最小46岁，平均年龄（53.57±5.82）岁；心功能分级：I级11例，II级11例，III级10例，IV级9例。本次所有入院病例均无甲状腺功能障碍、肝肾功能不全、碘过敏及循环衰竭患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比较。1.2方法对照组接受普罗帕酮（西南药业股份有限公司，生产批号120514）治疗，首次用药剂量：将70mg普罗帕酮注射液加入20ml生理盐水中

4、，静脉注射，10min内注射完成；若患者注射20min后仍无明显好转现象，需再次注射，但药物总剂量W210mgo静脉注射完成后口服普罗帕酮片，剂量为450mg/d,待患者病情好转后以300mg/d的剂量维持。观察组接受胺碘酮（山东方明药业集团股份有限公司，生产批号130114）治疗，首次用药剂量：将150mg胺碘酮注射液加入20ml生理盐水中静脉注射，10min内注射完成，后以0.5〜1.0mg/min的速度静脉滴注维持,若患者病情仍未得到有效控制，间隔30min中追加75〜150mg药物，但追加次数W

5、2次。患者病情稳定后可改为口服胺碘酮治疗，口服剂量为600mg/d,病情出现明显好转后改为200mg/d维持治疗。两组患者均完成1个疗程30d的治疗后进行效果评价，治疗期间，详细记录两组患者不良反应发生情况。1.3疗效判定标准［2］治疗后，患者心房颤动症状完全消失，或发作次数减少＞80%,为显效；患者心房颤动症状明显改善，发作次数减少＞50%,非睡眠时间心率W80次/min,为有效；患者临床症状无明显改善，为无效。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析

6、。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P