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时间：2020-03-12
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1、老人用药确认表姓名年龄性别用药日期房号老人病史（或特殊要求）：老人用药药品1名称规格用法用量数量送药时间药品2名称规格用法用量数量送药时间用药类别1、老人自行用药的，我院只负责督促其用药，如果用药产生不良后果，我院不承担任何责任。2、需要护理员帮助用药的老人，药品必须由我院护理员保管，我院将严格按照老人家属签订的用药确认表帮助老人用药，由于老人家属错误或医生建议错误导致老人用药产生的一切后果，我院不承担任何责任。老人家属每次送药必须到办公室登记确认后，交由指定护理员保管。老人家属签名：签署日期院部办公室
2、签名：
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