老人用药剂的计算.doc

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1、老人用药剂量的计算一般来说，老人的服药剂量，应按年龄调整：即60岁用药剂量是成人用量1/3，70岁用药剂量是成人用量1/4，80岁用药剂量是成人用量1/5。另外，从50岁开始，每增加1岁应减少成人用量的1%；60岁以上用成人剂量的1/3；70岁用1/4；80岁用1/5。　如果不知采取何种用药量时，应按说明书提示的最小剂量开始服用。药物剂量多以mg为单位，少数以g为单位，老年人减量服用时，应认真查看药物的剂量单位，以免产生不良后果。　一般来说，药物的不良反应发生率与用药种数、用药时间呈正比。据报道，在

2、住院患者中，年龄高于80岁的老年人不良反应发生率为25%，而10至30岁人群发生率仅3%。因此，给老年人用药从低剂量开始为好。从50岁开始，每增加1岁应减少成人用量的1%。60岁开始用成人剂量的1/3；70岁以上用1/4;80岁以上用1/5。从小剂量开始，逐步增加至最佳剂量。同时进行血药浓度监测，保证用药安全。老年人的用药剂量通常为成年人的3／4；中枢神经系统抑制药应以成年人剂量的1／3～1／2作为起始量，剂量宜偏小；对抗生素用量也宜小，一般用正常治疗量的1／2～2／3为宜。一、给药剂量的计算：（一

3、）、老年人用药剂量的换算：1、60岁以上老年人用药剂量应酌减，一般给予成人剂量的3/4，初始剂量要更少，为成人剂量的1/3～1/2，使用时可根据患者体质、肝肾功能、药物性质等多方面因素酌情决定。(二)、药物剂量(重量、容量)单位与换算:在药品标识物的剂量单位标签上，主要可进行换算的重量单位有5级。即千克(kg)、克(g)、毫克(mg)、微克(μg)和纳克(ng)。可进行换算的容量单位有3级。即升(L)、毫升(ml)、微升(μl)。如琥乙红霉素片1次口服0.25g或0.5g，标识的每片的单位规格是25

4、0mg，按其之间的关系换算即250mg＝0.25g、500mg＝0.5g，因此可服1片或2片；维生素B12注射剂每次肌内注射50～200μg，每支规格标识为0.1mg，依据换算即0.1mg＝100μg，因此可给予0.05～0.2mg，即注射1/2～2支。二、浓度的相关计算:(一)、浓度：1、百分浓度：(1)、重量比重量百分浓度：系指100g溶液中所含溶质的克数，以符号％(g/g)表示。重量比重量百分浓度［％(g/g)］＝[溶质重量(g)/溶液重量(g)]X100％(2)、重量比体积百分浓度：系指10

5、0ml溶液中所含溶质的克数，以符号％(g/ml)表示。重量比体积百分浓度［％(g/ml)］＝[溶质重量(g)/溶液体积(ml)]X100％(3)、体积比体积百分浓度：系指100ml溶液中所含溶液的毫升数，以符号％(ml/ml)表示。体积比体积百分浓度［％(ml/ml)］＝[溶质体积(ml)/溶液体积(ml)]X100％2、摩尔浓度：系指1L溶液中含有溶质的摩尔数，以符号mol/L表示。摩尔浓度（mol/L）＝溶质摩尔数/溶液体积(L)＝(溶质质量/溶质摩尔质量)/溶液体积(L)3、比例浓度：系以1份

6、溶质重量与溶液体积份数的比例公式来表示的溶液浓度，以1∶x表示，(x表示溶液的体积)；如1∶5000高锰酸钾溶液，即是指5000ml高锰酸钾溶液中含1g高锰酸钾。4、百万分浓度(ppm)：系指一百万份重量的溶液中所含有溶质的重量份数的溶液浓度；如1ppm即表示百万分之一的浓度。1ppm的铅溶液即指铅含量为百万分之一的溶液。(二)、高浓度向低浓度稀释：计算公式：C浓XV浓＝C稀XV稀需用高浓度液体的体积=(所需稀释低浓度X所需要稀释的体积)/高浓度液体的浓度。若需用70%乙醇1000ml，现有95%乙

7、醇，需用95%乙醇的体积＝70%X1000/95%=736.8（ml），即配制70％乙醇1000ml，需取95％乙醇736.8ml，加水稀释至1000ml。(三)、两种浓度混合的换算：可应用交叉法计算：C1↖  ↗AC3C2↙  ↘BC1为浓溶液浓度；C2为稀溶液浓度；C3为混合溶液浓度；A为浓溶液体积；B为稀溶液体积。其中A＝C3-C2，B＝C1-C3。交叉公式表示：浓度C1、体积A的浓溶液与浓度C2、体积B的稀溶液混合后，可得浓度为C3的溶液，其体积为A＋B。如治疗需用10％葡萄糖注射液1000

8、ml，现仅有50％和5％浓度的葡萄糖注射液，用交叉法：则A＝10-5＝5，则B＝50-10＝40；表示50％葡萄糖注射液5ml加5％葡萄糖注射液40ml可得10％葡萄糖注射液45ml。设配制10％葡萄糖注射液1000ml需50％葡萄糖注射液xml,则5∶45＝x∶1000(x＝111ml)；需要5％葡萄糖注射液(1000-111)ml＝889ml，50％葡萄糖注射液111ml。第二种计算方法：设需取50％葡萄糖注射液xml，取5％葡萄糖注射液(1000-x)ml。由5