外科护理配套教学课件ppt王慧玲课件外科护理 教学课件 ppt 作者 王慧玲课件 6手术室护理.ppt

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1、第六章手术室护理工作手术中病人的护理学习目标说出手术室的布局原则、管理目的和规则能识别常用手术器械物品，说明其用途及传递方法说出常用手术体位的名称，并能正确安置叙述洗手护士和巡回护士的主要工作内容2手术中病人的护理手术期是指病人从进入手术室到手术结束，麻醉恢复的一段时期。这段时期主要在手术室为病人进行手术治疗。这段时期的护理就是要保证手术顺利进行，确保病人手术安全。3一、手术室环境布局与管理建筑要求手术室的位置与建筑要求手术间的面积与数量手术室内部设计要求走廊：2.5m门：平移气密自动门层流送风口、出风口天花板

2、、墙壁与地面温度及湿度调节4手术室的位置与建筑要求手术室位于楼房较高层手术室应安在洁净的地方，靠近外科病区，并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近，有专门电梯往返于手术室和血库之间。手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备。5手术间的设置监护室手术间手术间手术间手术间洗手间库房办公室更衣室小手术间准备间温度22～25℃相对湿度40～60%（35~60）手术间面积约为30m2～40m2最大60m2手术间数与外科病床数之比为1:20～25手术室内配备中心供气及中心负压吸引，还应配备参观台、电

3、教设备卫生间等候区接送病人通道工作人员通道6手术间的配备手术床器械台药品柜固定病人的肩挡、臂架、固定带阅片灯挂钟污物桶吊式无影灯，立地聚光灯供氧装置、麻醉机麻醉台输液架垫脚凳吸引装制垫脚凳78传统手术室：（无菌、一般、感染手术间）洁净手术室：定义：指采用一定的空气洁净措施，使手术室内的细菌数控制在一定范围和空气洁净度达到一定级别。分类：生物洁净手术室准生物洁净手术室生物清洁手术室方式：乱流式和层流式（垂直、水平）级别：百级、千级、万级、十万级、三十万级9手术间级别与使用范围等级手术间适用手术100级百级Ⅰ特别洁

4、净关节置换、器官移植、脑、心脏、眼科手术中的无菌手术1000级千级Ⅱ标准洁净胸外、整形、肝胆胰、泌尿外科、骨外、普外科的一类无菌手术10000万级Ⅲ一般洁净普外（除一类手术），妇产科等手术100000十万级Ⅳ准洁净肛肠外科及污染类等手术10＊人员管理＊物品管理:物品配备标本管理清点制度＊环境管理（洁污分开）非限制区（污染区）半限制区（清洁区）限制区（无菌区）手术室的管理11手术室分区管理为保持环境洁净，必须严格区分或隔离手术室的三个区域。凡进入手术室的人员必须换手术室衣、裤、鞋，带专用帽子、口罩遮住头发和口、鼻

5、方可进入半限制区；进入半限制区的人员不可大声谈笑及高声喊叫；进入限制区内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。一切人员及物品进出手术室都必须受到严格控制，一般需要采用双通道方案：无菌通道是医务人员、手术前病人、洁净物品的行走路线；污物通道是手术后器械、敷料、污物的运输路线。12手术室的管理手术室一般规则手术室参观制度接送病人制度手术室清洁消毒制度13手术室的管理手术室规章制度手术室应认真执行各项消毒隔离制度，除手术室人员及参加手术人员外，无关人员不得擅自进入；进入手术室人员必须按规定更换衣、裤、鞋、帽、口罩等

6、，不得大声喧哗及随便走动；若有参观人员，最好安排观看闭路电视，若无条件应注意严格限定参观人数，参观人员应遵守手术室的管理制度；接送病人一律使用专用平车，注意安全，严格查对。手术安排应将无菌手术及有菌手术严格分开；若接台手术，应先安排无菌手术，后进行有菌手术。手术室无菌物品应定期消毒，及时准备好手术用品及器械，急救物品应备齐。14二、常用手术器械和物品常用手术器械有以下几种1．手术刀2．手术剪3．钳类4．手术镊5．缝合针6．拉钩7．吸引器头又分为基本手术器械和专科手术器械15缝线可被组织吸收缝线不被组织吸收缝线丝

7、线、金属线、尼龙线肠线、人工合成的缝线16引流物管状引流纱条引流烟卷引流橡皮片引流17布类及敷料类手术室布类物品手术衣和手术单均有各自的规格尺寸和一定的折叠方法，颜色为绿色一次性无纺布敷料类有脱脂纱布或脱脂棉花，以增加吸水性18三、病人的手术体位水平仰卧位乳房水平卧位颈仰卧位胸部手术侧卧位肾手术侧卧位俯卧位腰椎手术俯卧位膀胱截石位19体位安置根据病人的手术部位，由巡回护士安置合适的手术体位，其要求是:①尽量保证病人的安全与舒适。②按手术要求充分暴露手术区域。③不影响呼吸及循环功能，避免血管、神经受压。④肢体及关

8、节不能悬空，应支托稳妥。⑤妥善固定。⑥便于麻醉及监测。手术体位要求20水平仰卧位胸壁手术腹部手术颌面手术骨盆及下肢手术21乳房水平卧位乳房手术22颈仰卧位甲状腺手术23胸部手术侧卧位胸部手术24肾手术侧卧位肾手术25俯卧位后胸脊柱腿部手术26腰椎手术俯卧位腰椎手术27膀胱截石位会阴及肛门部手术28四、手术室护士工作手术护士（洗手护士、器械护士）监督无菌技术操作管理好器械台主动而默契地配