结肠癌引发肠梗阻采用手术治疗的效果观察.doc

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1、结肠癌引发肠梗阻采用手术治疗的效果观察【摘要】目的：探讨结肠癌引发肠梗阻采用手术治疗的效果。方法:研究我院年■月至年■月期间收治的■•例结肠癌引发肠梗阻患者，分为对照组和观察组各4・例，其屮对照组运用结肠次全切术治疗，观察组运用切除吻合术，分析两组患者治疗效果差异。结果：在手术时长和住院时长上，观察组均短于对照组，两组差异具有统计学意义，

2、^.M；在生活质量评分上，观察组治疗后均高于对照组，两组差异具有统计学意义，"•••《。结论：结肠癌引发肠梗阻情况通过切除吻合术治疗可以有效缩短治疗时间，提升患者生活质量。【关键词】结肠癌；肠桢阻；手术治疗结肠癌属于消化系统常见肿瘤，肠梗阻属于其常见并发症

3、，在结肠癌患者中发生率约为2•/结肠癌合并肠梗阻会加大治疗难度，术后并发症较多，同时死亡率也相对较高。手术治疗是常见干预手段,同时需要以急诊情况快速应对，依据患者生理指标情况做对应手术方案选择，从而保证手术治疗效果I资料与方法LI一般资料研究我院年■月至年■月期间收治的••例结肠癌引发肠梗阻患者，分为对照组和观察组各4•例，其中对照组男性28例，女性H例；年龄范围为52岁至3岁，平均年龄为(4«.2±XI)岁；梗阻位置上，左半结肠为I•例，右半结肠为22例；病灶部位中，升结肠为$例,盲肠）例，降结肠■例，横结肠耳例，乙状结肠E例；结肠癌■■病理分期上，II期Ki例，III期为■例，IV期为9

4、例；观察组男性如例，女性15例；年龄范围为）4岁至S岁，平均年龄为（4•.吐4/）岁；梗阻位置上，左半结肠为E例，右半结肠为2■例；病灶部位中，升结肠为4例，盲肠7例，降结肠9例，横结肠■例，乙状结肠14例；结肠癌■■病理分期上，II期I•例，III期为lb例，IV期为•例；两组患者在基本资料上没有显著性差异，具备可比性。L2方法对照组运用结肠次全切术治疗，观察组运用切除吻合术，具体情况依据病灶具体状况进行右半结肠、左半结肠的切除。切除中需要进行近端结肠的减压与冲洗，运用分期吻合术操作。首先在结肠桢阻位置做造口，从而降低因为肠梗阻而引发的高腹压，在三周后做肿瘤切除，同时运用吻合肠管。手术中先

5、做肿瘤病灶切除，采用双结肠造口来消除肠梗阻。具体操作屮，将结肠组织牵拉出腹腔，将其近端梗阻位置切开，对肠腔进行减压,而后在阑尾组织处置入导管后做导管扎紧。将肠腔做充分灌洗，清洗标准以清洗液清亮为止，将肠管切除后置入吻合器，同时做全而消毒。减压管近端经过吻合口后从肛门引出其远端,将断端彻底封闭并置入引流管L3评估观察评估观察两组患者手术时长、住院时长和牛活质量评分。牛活质量量表评分中包括口常生活、心理状态、自觉状态、社会活动和生理功能上的评分，评分越高代表状态越好。L4统计学分析将采集的数据通过耳”也•统计学软件处理，计量资料运用（■吐■）表示，采用"I检验，同时以作为组间数据具备统计学意义标

6、准。2结果2.I两组患者手术时长和住院时长在手术时长和住院时长上，观察组均短于对照组，两组差异具有统计学意义，12・啊具体情况如表I所示。2.2两组患者治疗前后生活质量评分在生活质量评分上，观察组治疗后均高于对照组，两组差异具有统计学意义，"■•8。具体情况如表2所示。3讨论结肠癌合并肠樓阻一般会表现为腹泻、腹痛以及腹胀气等状况，同时还会因为小肠出现逆蠕动而引发恶心呕吐。其严重程度可以分为完全性与不完全性，同时还可以分为急性与慢性情况。慢性肠梗阻具有较长的潜伏期，发作缓慢，急性肠梗阻病情发展迅速，如果不及时手术治疗会引发肠穿孔与肠坏死，甚至导致患者死亡。因此对于该类患者最好及时手术治疗,避免

7、病情延误而严重化口1。手术治疗上主要是缓解肠梗阻，而后对肿瘤病灶进行切除，具体需要依据患者生理各项指标与肿瘤生长状况做手术方案的设计，手术方案应该具有个性针对性。如果肿瘤处于横结肠和右半结肠，主理情况较好，可以对结肠肿瘤病灶做吻合切除术，手术成功率更高，可运用I期受损对横结肠与右半结肠做吻合切除。如果肿瘤病灶在左半结肠，同时肠腔中细菌水平高，在结肠癌合并肠梗阻情况下，会导致左半结肠壁挤压，影响具血运状态，肠道肌层无法正常活动，因此手术风险相对更高，因此对于该类患者不适宜进行左半结肠切除吻合术，应该采用分期手术。为了提升手术成功率，在术前应该对手术方案做细致讨论。在肠梗阻得到清除时应该运用减压

8、方式来灌洗肠道141。【参考文献】I■区显立，区华辉，黎家明，蔡枝明•结肠癌并肠樓阻患者行开腹手术治疗的临床效果观察「•中外医学研究，3»I4,t4：28-2U龙满银,邵文生，彭俊,罗青•结肠癌合并肠梗阻M例手术治疗效果观察中国地方病防治杂志，2»I4,S2：Sb-VI131王昭辉•手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者的效果观察中国医药指南，2»14,22：1%-m.141李高举•结肠癌合并肠梗阻手术治疗效果观察中国