手术治疗结肠癌致肠梗阻的临床观察.doc

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1、手术治疗结肠癌致肠梗阻的临床观察摘要：目的观察分析采用手术方法治疗结肠癌致肠梗阻的效果。方法收选我院30例结肠癌致肠梗阻患者，给予10例患者采用保守治疗，在促排气排便后，术前给予患者择期手术，20例患者在病情确诊后根据患者具体病情给予患者急诊性手术，冋顾性分析患者临床资料。结果择期手术的手术术式以及并发症发生情况与急诊手术相比，差异显著，比较有统计学意义（P〈0・05）。结论根据结肠癌致肠梗阻患者具体情况，给予患者合适的手术治疗，可有效提高手术治疗成功率。关键词：手术；结肠癌；肠梗阻结肠癌为一种常见的恶性消化道肿瘤，患者临床症状主要表现为消化不良

2、、腹胀，晚期会出现腹腔积液、黄疸，影响患者生命健康。其中结肠癌致肠梗阻为结肠癌的一个常见并发症，临床治疗中多出现漏诊情况，当前临床多采用手术方法治疗结肠癌致肠梗阻，根治效果显著。笔者抽选30例结肠癌致肠梗阻患者，给予患者采用手术方法治疗，效果显著，分析如下。1资料与方法1.1一般资料收选我院于2010年4月〜2013年4月收治的30例结肠癌患者，将其随机划分为两组，对照组10例采用择期手术治疗，观察组20例患者采用急诊手术治疗。男22例，女8例，年龄35〜78岁，平均56.3岁。完全梗阻11例,不完全梗阻19例。根据Dukes分期：A期为15例，

3、B期为12例，C期为3例。比较两组患者的一般临床资料，P>0.05比较无差异无统计学意义，可研究分析。1・2临床症状腹痛、腹胀、肛门停止排气排便，均给予患者进行透视或腹部摄片检查，确诊为低位肠梗阻。1.3方法10例患者均先接受保守的促排气排便治疗，待肛门恢复正常功能，腹痛以及腹痛疾病缓解后，做好必要的术前准备给予患者择期手术治疗。患者入院后，给予患者常规的禁食、抗炎、肠胃减压、改善酸碱平衡、水电解质紊乱以及贫血情况后，注意给予患者必要的肠内营养，同时预防性给予患者抗生素治疗，术前观察患者的具体病情，给予患者采用择期手术治疗。20例患者接受急性手术

4、治疗，患者入院7〜46h接受手术治疗。并继续给予择期手术治疗的患者必要的抗炎、补液等常规治疗，采用顿灌肠或纤维结肠镜检杳检查具体的肿瘤位置，实施肠道抑菌治疗，并做好灌肠清洁工作。入院接受保守治疗5〜7d后开始实施择期手术。1・4统计学分析木次研究数据资料采用SPSS15.0统计软件分析处理,计量资料采用t检验，P<0.05比较差异显著有统计学意义。2结果2.1手术方式择期手术10例患者中，I期切除吻合术9例(90.0%),回结肠短路吻合术1例(10.0%)；急诊手术20例患者中，I期切除吻合术2例(10.0%)回结肠短路吻合术16例(80.0%)

5、,造口术2例(10.0%),其中择期手术患者的I期切除吻合术吻合率显著优于急诊手术，P<0.05差异显著有统计学意义。2.2并发症急诊手术的并发症发生情况明显多于择期手术，P<0.05比较差异显著有统计学意义(见表1)。3讨论结肠癌为一种常见的恶性肿瘤，相关临床研究表明，该病的发病率以及死亡率比较高。因其病情较为隐蔽，初期无明显的临床症状，患者在发病后到医院接受检查，疾病确诊时，病情已为晩期，死亡率较高［1］。结肠癌致肠梗阻为结肠癌一种常见并发症，采取有效治疗措施，给予其有效治疗，提高患者生命质量，是值得临床思考的一个重要问题［2］。本次研究屮，

6、主要给予患者采用择期手术以及急诊手术方式治疗。肠梗阻发患者群多为老年患者，老年患者因其身体素质下降，极易合并多种严重并发症。在实施择期手术前，先给予患者必要的保守治疗，提高患者身体机能，增强机体的免疫力以及耐受力［3］。实施择期手术前，做好充足的术前肠道清空准备，给予患者必要的营养支持，提高患者对手术的耐受。同时预防性给予患者抗生素治疗，可有效预防其他并发症出现，提高患者I期手术愈合率［4］。而急诊手术未做好充足的术前准备，未有针对性的改善患者机体环境，患者手术耐受性不良，极易出现多种并发症。本次研究中，其中择期手术的I期手术愈合率为90.0%,

7、仅出现1例(10.0%)切口感染，急诊手术的I期手术愈合率为10.0%,并发症15例(75.0%),择期手术治疗效果明显优于急诊手术治疗效果，P<0.05比较差异显著有统计学意义。由此可见，给予结肠癌致肠梗阻患者采用择期手术治疗，更有助于患者I期手术愈合，减少并发症发生，应用效果显著。在实施手术前，先给予患者必要的保守治疗，恢复患者机体功能，同时清洁肠道，做好术前的准备工作，有利于手术顺利进行。同时根据患者具体身体情况，给予患者必要的营养支持、抗菌治疗，创造良好的手术条件，提高机体的耐受力，选择适合患者手术方式，可有效实现I期切除吻合，减少术后并

8、发症出现,提高患者生命质量，避免二次手术对患者造成的创伤，可有效提高患者生命质量，应用效果显著。参考文献：［1］宋金刚，杜福智•手术治疗