结肠癌并肠梗阻患者行开腹手术治疗临床效果观察

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1、结肠癌并肠梗阻患者行开腹手术治疗临床效果观察【摘要】目的：观察结肠癌并肠梗阻患者行开腹手术治疗的临床效果。方法：选取2008年2月-2012年3月笔者所在医院收治的60例结肠癌并肠梗阻患者，根据住院号随机分为两组，对照组30例行传统分期手术治疗，观察组30例行I期切除吻合术治疗，比较两组疗效、术中出血量、术后镇痛时间、肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症情况。结果：对照组总有效率为90.0%,观察组总有效率为93.3%,差异无统计学意义（P>0.05）；两组术中出血量、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间

2、方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组切口感染3例（10.0%）,肺部感染4例（13.3%）,术后复发2例（6.7%）,观察组切口感染1例（3.3%）,肺部感染1例（3.3%）,术后复发2例（6.7%）,两组切口感染和肺部感染比较差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2方法患者全麻，取平卧位，打开腹腔寻找病变和梗阻部位，将需要切除的肠段系膜进行分离，根据术中探查梗阻情况和患者的一般状况，并结合结肠癌侵犯的程度选择手术方式。对照组全身情况差，行结肠造口或I期造痿II期切除术，观察组全身情况好、探查肿瘤能切除者，均行I

3、期根治性手术。1.3观察指标观察两组的疗效、术中出血量、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症情况。1.4疗效评价标准治愈：患者手术成功有效，且术后梗阻的临床症状消失,结肠癌的不适症状也有明显好转，无术后并发症的发生；好转：患者手术治疗后梗阻症状有所改善，结肠癌的症状亦有明显好转，术后有并发症，但经过临床治疗后好转；无效：患者梗阻原因不明确，且梗阻、结肠癌症状未有好转或反而加重，并发一系列并发症，发生死亡。总有效二治愈+好转。1.5统计学处理所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数土标准

4、差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05),详见表lo表1两组患者治疗效果比较例(％)组别治愈好转无效总有效对照组(n=30)21(70.0)6(20.0)3(10.0)27(90.0)观察组(n=30)22(73.3)6(20.0)2(6.7)28(93.3)字2值1.108P值0.2922.2两组各临床指标比较两组术中出血量、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,详见表2。2.3两组术后并发症比较两组切口感染和肺部感染比较，差异均有统计学意义（P0.05

5、）；两组术中出血量、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间方面比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组切口感染和肺部感染比较，差异有统计学意义（P