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时间:2019-02-17
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1、结肠癌并肠梗阻患者行开腹手术治疗临床效果观察【摘要】目的:观察结肠癌并肠梗阻患者行开腹手术治疗的临床效果。方法:选取2008年2月-2012年3月笔者所在医院收治的60例结肠癌并肠梗阻患者,根据住院号随机分为两组,对照组30例行传统分期手术治疗,观察组30例行I期切除吻合术治疗,比较两组疗效、术中出血量、术后镇痛时间、肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症情况。结果:对照组总有效率为90.0%,观察组总有效率为93.3%,差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间
2、方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组切口感染3例(10.0%),肺部感染4例(13.3%),术后复发2例(6.7%),观察组切口感染1例(3.3%),肺部感染1例(3.3%),术后复发2例(6.7%),两组切口感染和肺部感染比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法患者全麻,取平卧位,打开腹腔寻找病变和梗阻部位,将需要切除的肠段系膜进行分离,根据术中探查梗阻情况和患者的一般状况,并结合结肠癌侵犯的程度选择手术方式。对照组全身情况差,行结肠造口或I期造痿II期切除术,观察组全身情况好、探查肿瘤能切除者,均行I
3、期根治性手术。1.3观察指标观察两组的疗效、术中出血量、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症情况。1.4疗效评价标准治愈:患者手术成功有效,且术后梗阻的临床症状消失,结肠癌的不适症状也有明显好转,无术后并发症的发生;好转:患者手术治疗后梗阻症状有所改善,结肠癌的症状亦有明显好转,术后有并发症,但经过临床治疗后好转;无效:患者梗阻原因不明确,且梗阻、结肠癌症状未有好转或反而加重,并发一系列并发症,发生死亡。总有效二治愈+好转。1.5统计学处理所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理,计量资料以均数土标准
4、差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P0.05),详见表lo表1两组患者治疗效果比较例(%)组别治愈好转无效总有效对照组(n=30)21(70.0)6(20.0)3(10.0)27(90.0)观察组(n=30)22(73.3)6(20.0)2(6.7)28(93.3)字2值1.108P值0.2922.2两组各临床指标比较两组术中出血量、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05),详见表2。2.3两组术后并发症比较两组切口感染和肺部感染比较,差异均有统计学意义(P0.05
5、);两组术中出血量、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05);两组切口感染和肺部感染比较,差异有统计学意义(P
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