埃索美拉唑治疗反流性食管炎的效果.doc

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1、埃索美拉u坐治疗反流性食管炎的效果［摘要］目的分析埃索美拉呼治疗反流性食管炎的临床效果及不良反应。方法选取70例反流性食管炎患者作为研究对象，按照给药方式分为治疗组37例和对照组33例，对照组患者服用奥美拉哩，治疗组患者服用埃索美拉呼，分析两组的治疗效果。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)o结论埃索美拉醴治疗反流性食管炎的效果显著，安全有效，可作为治疗反流性食管炎的理想药物。［关键词］反流性食管炎；埃索美拉啤；效果［中图分类号］R571［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2014)11(a)-0078-03反流性食管炎是临床常见消化系统疾病，其发病机制、诊断与

2、治疗是临床研究重点。随着反流性食管炎发生率的不断提高，降低复发率、缓解症状是目前治疗该病的主要0的［1］o质子泵抑制剂是近年来治疗反流性食管炎的主要药物。为了更好地治疗反流性食管炎，本文分析反流性食管炎的临床特征，并分析埃索美拉哇的治疗效果。1资料与方法1.1一般资料本组70例研究对象选自本院2013年2月〜2014年3月收治的反流性食管炎患者，经胃镜检查确诊为反流性食管炎，男性43例，女性27例；年龄30-72岁，平均(54・3±2.4)岁；70例患者就诊时，主诉症状包括:上腹痛38例(54.3%),反酸32例(45.7%),烧灼感22例(31.4%),胸骨后痛或不适20例(28.

3、6%),吞咽困难8例(11.4%)o患者出现烧灼感、反酸、上腹痛、胸骨后痛或不适等，即认为有反流症状；内镜显示食管炎、食管裂孔疝、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、十二指肠球炎、糜烂性胃炎等。按照患者给药方式分为治疗组37例和对照组33例，两组患者的年龄、性别等比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2入选标准患者经检查，与屮华医学会消化病学分会制订反流性食管炎相关诊断标准相符［2］；无质子泵抑制剂禁忌证；无肝肾功能异常患者；排除消化性溃疡、食管癌、胆右症等疾病患者；治疗前1周未服用抑酸药物及冒动力药物，无妊娠期及哺乳期女性；患者参加到研究之前，自愿签署知情同意书。1.3监测方

4、法患者入院时，询问患者临床症状，并采用内镜检查食管情况。1.4治疗方法对照组采取奥美拉呼治疗：患者于每天早餐前半小时口服奥美拉呼(太极集团重庆涪陵制药厂有限公司，国药准字H20093560),40mg/次，1次/d。治疗组采取埃索美拉哮治疗：患者每天早餐前半小时口服埃索美拉哮(阿斯利康制药有限公司,国药准字H20046379),40mg/次，1次/d。两组患者疗程均为2个月。1.5效果评判标准疗效判定［引：根据患者临床症状、生命体征及胃镜检查情况评判标准。显效：症状、体征消失，胃镜检杏食管黏膜病变消失；有效：症状、体征明显减轻，胃镜检查食管黏膜病变减轻；无效：症状、体征未改善或加重，

5、胃镜下食管黏膜病变未减轻。症状评分［4h0分为无症状；1分为经提示发现症状存在；2分为存在自觉症状，未影响口常工作和生活；3分为偶尔服药，症状明显；4分为症状明显，日常工作和生活受到影响，需服用；5分为无法忍受，需长期服用。1.6统计学处理采用SPSS20.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床效果的对比治疗组总有效率为94.6%,明显高于对照组的75.8%,差异有统计学意义（x2=6.45,P<0.05）（表1）。表1两组患者临床效果的对比（n）与对照组比较，*P<0.052

6、.2两组患者治疗前后症状评分的对比治疗组治疗后的症状评分明显低于对照组（P<0.05）（表2）。表2两组患者治疗前后症状评分的对比（分，x±s）与对照组治疗后比较，*P<0.052.3不良反应两组患者治疗期间均未出现肝肾功能异常情况，治疗组出现3例轻微胃肠道不适，占8.1%(3/37)；对照组出现3例轻微胃肠道不适，占9.1%(3/33)；症状轻微，患者均可耐受，两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)o3讨论反流性食管炎是临床常见消化系统疾病，多由食管下端括约肌松弛使胃、十二指肠内容物反流至食管，从而影响食管黏膜防御功能，导致反流物侵蚀食管黏膜。在对反流性食管炎临床特

7、征的分析中，反流性食管炎的主要症状为烧灼感、反酸、上腹痛、胸骨后痛或不适筹，尤其是上腹痛、烧灼感、反酸为主要症状，临床症状能明显提高反流性食管炎的敏感性及特异性。本组研究中，上腹痛占54.3%,反酸占45.7%,烧灼感占31.4%。在内镜检查时，患者多表现为食管炎、食管裂孔疝、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、十二指肠球炎、糜烂性胃炎等。研究显示，反流性食管炎合并胃溃疡、十二指肠球部溃疡、十二指肠球炎、糜烂性胃炎的发生率较高，食管裂孔疝较少［5］。通常食管酸暴露时