埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果体会

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1、埃索美拉哇治疗反流性食管炎的临床效果体会黑龙江省鸡丙市恒山IX人民医院158100【摘要】目的：探讨埃索美拉唑在反流性食管炎临床治疗中的应用效果。方法:选取2014年8月至2016年1月我院收治的反流性食管炎患者60例，将其随机分成观察组与对照组各30例。对照组以奥美拉唑进行治疗，观察组则以埃索美拉唑进行治疗。对2组患者临床疗效、临床症状评分及不良反应发生率加以对比。结果：木试验中，观察组患者临床治疗总有效率为93.3%,相较于对照组的73.3%,差异显著具统计学意义(x2=4.320,P<

2、0.05)；2组患者治疗前症状评分对比差异无显著性(t=0.359,P>0.05)；经治疗后观察组患者症状评分相较于对照组存在显著优势，组间对比具统计学意义(t=18.813,P<0.05)；观察组患者不良反应发生率为6.7%(2/30),相较于对照组的10.0%(3/30),差异显著具统计学意义(x2=0.218,P>0.05)o结论：将埃索美拉唑应用于反流性食管炎患者的临床治疗具有疗效确切、不良反应轻的优势，有助于患者身体健康的尽快恢复，生活质量的尽早改善。【关键词】反流性食

3、管炎；埃索美拉唑；临床疗效反流性食管炎指的是患者胃部、I•二指肠中的内容物反流至食管中，进而引起食管炎症。经胃镜检查可发现患者食管粘膜有糜烂或溃疡现象，已对其进食产生严重影响。反流性食管炎其发病机会为胃酸过多分泌或胃动力下降，故以胃酸抑制、胃动力的恢复为治疗原则［1］。临床目前对该疾病的治疗常用药物为奥美拉唑、埃索美拉唑，但二者药理存在差异，疗效亦存在一定差距。故木试验选取2014年8月至2016年1月我院收治的反流性食管炎患者60例为研究对象，以对反流性食管炎中埃索美拉唑的应用效果加以探讨，现报

4、告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年8月至2016年1月我院收治的反流性食管炎患者60例，男37例，女23例；年龄31至83岁，平均(59.3±2.7)岁；入组患者均存在程度不一的烧心、反酸、胸骨后疼痛等临床症状II行消化内镜检查确诊为反流性食管炎；排除：妊娠期或哺乳期妇女，消化性溃疡，存在其他消化道恶性病变，有胃手术史或食管手术史者等。入组患者及苏家属均对本试验知情且己签署知情同意书，将此60例患者随机分成观察组与对照组各30例，2组患者在病情及年龄性别等方面无显著差异

5、(P>；0.05),故可比。1.2方法对照组：此组30例患者以奥美拉唑进行治疗，即，于患者早餐前30min服40mg奥美拉唑，每日1次。观察组:此组30例患者以埃索美拉唑进行治疗，即，于患者早餐前30min口服40mg埃索美拉唑，每日1次，2组患者均行为期2个月的治疗。1.3观察标准对2组患者临床疗效、临床症状评分及不良反应发生率加以对比。1.3.1临床疗效评判标准[2]①显效：即，患者临床症状与体征均消失，经胃镜检查提示艽食管黏膜病变消失；②有效：即，患者临床症状与体征均减轻显著，经胃镜检查

6、提示其食管黏膜病变冇所减轻;③无效：即，患者临床症状与体征均无改善或冇加重迹象，经胃镜检查提示其食管黏膜病变无减轻迹象。1.3.2症状评分判断标准①0分：无症状；②1分：经提示患者发现存在症状；③2分：患者自觉存在症状，但未对其正常生活与日常工作产生影响；④3分：症状明显，需偶尔服药；⑤4分：症状显著，日常工作与生活均受到影响，服药频率增加；⑥5分：患者无法忍受II需长期服药。1.4统计学分析数据行统计学分析，以()表示计量资料，以t检验；以(％)表示计数资料，以X2检验，P<0.05提示差

7、异显著，具统计学意义。2结果2.12组患者临床疗效对比本试验中，观察组患者临床治疗总有效率为93.3%,相较于对照组的73.3%,差异显著具统计学意义(P<0.05)o见表1:2.32组患者不良反应发生率对比本试验中，观察组患者不良反应发生率为6.7%(胃肠道轻微不适2例)，相较于对照组的10.0%(胃肠道轻微不适3例)，差异显著具统计学意义(x2=0.218,P>0.05)o3讨论反流性食管炎属上消化道动力障碍性疾病，发病原因为食管下部括约肌松弛，进而导致胃部、十二指肠内容物返流至食

8、管中，对食管黏膜所具有的防御功能造成严重破坏，清除胃酸作用被降低，食管黏膜被返流内容物腐蚀。该疾病具有较高发病率，烧灼感、反胃、吞咽困难及胸骨疼痛等为其临床主要症状。反流性食管炎若未得以及吋有效治疗则会致使炎性症状进一步进展，发生食管溃疡等，甚至导致癌性病变［3］。奥美拉唑为第•一批质子泵抑制剂，可促使胃蛋白酶、胃酸得到冇效降低，使炎症在食管黏膜中的损伤得以缓解，但该药物抑酸作用存在不稳定行，个体差异较大。埃索美拉唑则属同分光学异构体质子泵抑制剂，苏经肝脏的首次代谢率不高，生物利用