吡咯列酮治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析.doc

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1、毗咯列酮治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析吉水县人民医院江西吉水331600；江西护理职业技术学院江西南昌330052摘要：目的探讨毗格列酮用于2性糖尿病治疗的效果与安全性。方法选择2型糖尿病患者112例，以毗格列酮进行治疗，对比甘油三酯、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白在治疗前、后的变化，观察治疗中患者不良反应。结果治疗后，廿油三酯、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白四项指标均有明显降低现象，显著低于治疗前，P<0.05o有效110例，无效2例，总有效率9&21%,未见不良反应。结论医师采用毗格列酮为2型糖尿病病人施治，

2、可有效促进其各项生化指标转归正常，使患者得到有效的治疗，且较为安全，应当得到推广。关键词：2型糖尿病；毗格列酮；疗效；安全性2型糖尿病以胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷密切相关，临床治疗时，主要致力于消除胰岛素抵抗问题，促进胰岛素正常分泌［1］。此病症的治疗药物比较多，患者在接受治疗时可选择多种方案，但是，临床研究发现,毗格列酮作为一种新型降糖药物，相比于其他各类药物，治疗效果更为显著［2］。我院选择112例患有2型糖尿病的病人，采用毗格列酮为其实施治疗，观察临床治疗效果与安全性，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本次选择112

3、例病患，于2009年3月〜2012年6月间入我院进行诊治，男57例，女55例，年龄在26岁〜76岁间，平均年龄为4&9±7.8岁，均依据WHO规定的糖尿病诊断标准（空腹血糖为7.8mmol/L及以上，糖化血红蛋白为7.0%及以上，餐后2h血糖为11.lmmol/L及以上）确诊为患2型糖尿病，病程为9个月〜25年，平均病程4.5±4・4年。未有心肝肾脏器功能严重损害者及贫血、孕妇、对毗格列酮过敏的患者，且在本次治疗前3个月内，未以其他药物施治。1.2方法常规服用磺腺类药物，并分别于早餐及晚餐前15min服用250嗎二甲双肌，早餐

4、前，口服毗格列酮，3个月为一疗程，初始服用时,剂量为每日15mg。每周检测患者心率、血压及空腹血糖变化，根据空腹血糖监测结果，对毗格列酮使用剂量进行调整。若空腹血糖在7.Oinmol/L以上，则以原有剂量为基础,每日增加15mg；若空腹血糖不足7.Ommol/L,则维持原有剂量；若监测到空腹血糖降低至3.9inmol/L以下，3d之后再次复查，仍旧不足3.9inmol/L,则适当减少剂量，或者逐步停止用药。1.3临床观察分别在治疗开始前与治疗开始后3个月，测量并记录患者的甘油三酯、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平，研究

5、完成后，对数据进行统计处理，对比治疗前后几项指标的差异。治疗过程中,密切观察患者用药不良反应。若患者血糖降低至3.9mmol/L以下，且有心慌、饥饿、出汁症状，判定为发生低血糖症状。1.4统计学方法数据的统计学处理选择软件为SPSS13.0版，计量数据的表示选择“±s相关性检验选择t法，计数资料的检验选择x?法,P<0.05，证明其差异显著，有统计意义。2结果经过3个月的治疗，110例病患的血糖得到有效控制,有效率98.21%,治疗后，甘油三酯、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白四项指标与治疗前相比，如表1所示，均小于治疗

6、前，且差异显著，P<0.05，患者各项生化指标实现有效转归。治疗中，未有任何不良反应，安全性较高。3讨论2型糖尿病具有多种发病原因，临床研究者多认为胰岛索抵抗与分泌缺乏为其主要发病机制，临床治疗致力于采用药物消除胰岛素抵抗的问题，促进促进胰岛素止常分泌，降低患者血糖。目前，在2型糖尿病的各类治疗药物中，毗格列酮为公认高效治疗药物之一。毗格列酮是噬哩烷二酮类药物屮新型种类，它可通过对过氧化物酶体的增殖活化受体施加作用，调控核转录因子慕因水平，减轻胰岛索抵抗。同时，它还可促进脂肪组织对脂肪进行摄取，提升脂联素值，使患者体内肝脏、脂

7、肪、肌肉等对于胰岛索的敏感度得以有效增高，增加周围组织摄取葡萄糖的总量，控制肝糖生产及输出，从而促进胰岛细胞恢复原有功能,降低患者血糖［3］。我院采用毗格列酮为112例病患实施治疗，治疗后，98.21%的患者血糖得到了可靠控制，且甘油三酯、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白四项指标明显比治疗前降低，转归至止常水平，证明患者的血脂紊乱、血糖异常以及胰岛素抵抗等问题得到了有效解决，和上诉报道中关于毗格列酮临床使用功效的报道大致相同。此外，临床研究者还认为毗格列酮用于2型糖尿病治疗，患者无不良反应，依从性较高，适合长期用药治疗。我

8、院此次研究治疗疗程为3个月,所有患者均自觉按时用药，治疗中，未有1例发生不良反应的患者，证明此药物安全性确实较高。综上所述，临床医师为2型糖尿病患者实施治疗，采用毗格列酮作为对症支持药物，可以有效改善胰岛素抵抗现象，降低患者血糖，促进患者的甘油三酯、空腹血糖、餐后2h血糖、糖