格列美脲治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析

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1、格列美脲治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析（北京市朝阳区三间房社区卫生服务中心100024）［摘要］目的：探讨格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法：2014年1月至2015年5月期间，我院80例2型糖尿病患者，根据随机数字法，将其分为对照组（格列齐特）和观察组（格列美脲），每组各40例，比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）,以及空腹血C肽、餐后2h血C肽、低血糖发生率，并计算和比较胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞功能指数（HOMA-&b

2、eta;）。结果:与对照组相比，观察组治疗后FBG、PBG、HbAlc水平均明显降低，P<0.05；与对照组相比，观察组空腹血C肽及餐后2h血C肽水平均明显增高，低血糖发生率显著降低，P<0.05；与对照组相比，观察组HOMA-IR明显降低，HOMA-β显著增高，P<0.05。结论：对于2型糖尿病患者，格列美脲在有效降糖、改善胰岛β细胞功能基础上，能够有效减少低血糖的发生，具有更高的治疗安全性。［关键词］格列美脲；2型糖尿病；安全性2型糖尿病作为一种糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱性疾

3、病，其发生、发展可能与胰岛素分泌和（或）作用缺陷有关，其慢性并发症严重影响着患者的生活质量［1］。2型糖尿病治疗的目标为控制血糖水平在正常范围，同时避免低血糖的发生［2］。格列美脲作为长效磺酰脲类口服降糖药物，通过刺激胰岛β细胞，增加胰岛素的分泌量，提高胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平［3］。木研宄中，2014年1月至2015年5月期间，我院2型糖尿病患者，给予格列美脲治疗，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料:2014年1月至2015年5月期间,我院80例2型糖尿病患者，根

4、据随机数字法，将其分为对照组（格列齐特）和观察组（格列美脲），每组各40例。所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准［4］，经饮食及运动疗法治疗后疗效不佳者，排除严重心肝肾功能障碍、精神系统疾病患者、哺乳或妊娠妇女。所有治疗方法均得到本院伦理委员会批准同意，并签署知情同意书。40例对照组中，男性26例、女性14例，年龄36.3〜78.2岁，平均年龄(46.5±5.6)岁，体重指数(BMI)为(24.4±4.3)kg/m2；40例观察组中，男性27例、女性13例，年龄36.5〜78.3

5、岁，平均年龄(46.7±5.4)岁，体重指数(BMI)为(24.3±4.1)kg/m2。两组性别、年龄、BMI比较，差异没有统计学意义，P>；0.05,具有可比性。1.2治疗方法：患者入院后常规接受糖尿病饮食及运动治疗，对照组于早餐前30min,口服30mg格列齐特缓释片(天津施维雅制药冇限公司，国药准字H20044694),每tl1次，根据血糖情况，可增至120mg；观察组于早餐前30min,U服lmg格列美脲片(山东新华制药股份有限公司，国药准字H20010571)，每日1次，根

6、据血糖变化，每1周增加lmg，直至空腹血糖水平(FBG)<6.1~7.8mmol/L、餐后2h血糖水平(PBG)为7.8~10.0mmol/L，每日最大推荐量为6mgo两组治疗均为8周。1.3观察指标:检测和比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc),血糖控制达标标准：FBG<7.0mmol/L、PBG<10.0mmol/L；治疗后应用放射免疫分析法，测定空腹血C肽、餐后2h血C肽水平，利用稳态模型计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β

7、)[HOMA-β=20×空腹胰岛素/(空腹血糖-3.5)]及滕岛素抵抗指数(HOMA-IR)[HOMA-IR=$腹血糖×空腹胰岛素/22.5][5]。1.4统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件，计量资料以(均数&plUSmn;标准差)表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后FBG、PBG、HbAlc变化情况比较：治疗前两组FBG、2hPBG、HbAlc水平比较，差异没有统计学意义，P>0.0

8、5；与对照组相比，观察组治疗后FBG、2hPBG、HbAlc水平均明显降低，P<0.05,差异有统计学意义,见表1.2.4两组低血糖发生率比较：40例对照组中，6例发生低血糖(15.0%)；40例观察组中，1例发生低血糖(2.5%),两组低血糖发生率相比，具有显著性差异(卡方值=3.91,P<0.05)o3讨论大量研宄证实［6】，2型糖尿病患者多