免疫型复发性流产的病因学及治疗进展.doc

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1、免疫型复发性流产的病因学及治疗进展劳芝英综述凌媚审校（广西防城港市第一人民医院，广西防城港538021）【摘要】复发性流产病因极为复杂，是临床难以治愈的不冇之症，到现在为止，临床有近一半该病患者的的发病机制尚不清楚，已明确的病因主要包括染色体异常、母体内分泌功能异常、母体生殖道异常、母体生殖道感染、免疫功能异常、宫颈机能不全及血栓形成倾向等。近年来对白然流产研究的重点逐渐转移到对免疫型复发性流产发病机制及治疗的探讨，该病主要分为两种类型：白少免疫型复发性流产与同种免疫型复发性流产。母体系统的免疫功能及蜕膜局部微环境的免疫异常是主要的病因，其屮与白身免疫型复发性流产关系密切的是抗磷脂抗体（APL

2、A）阳性，而与同种免疫型复发性流产有关的则是存在于母胎界面的免疫细胞及多种细胞因了比例失调。针对免疫型复发性流产的治疗有多种方案，包括多种西医疗法及传统的屮医治疗，均取得了一定程度的疗效，但其安全有效及可靠性需要进一步的研究以确证。【关键词】复发性流产；病因学；免疫异常；治疗进展AdvancesinetiologyandtreatmentofimmunityrecurrentabortionAbstract:etiologyofimmunityrecurrentabortioniscomplicatedandthediseaseishardtocure・Thepathogenesisofnea

3、rlyhalfoftheclinicalrecurrentabortionpatientsisstillnotclearsofhr^theetiologythathasbeendefinedmainlyincludechromosomalabnormalities,maternalendocrinedysfunction,maternalreproductivetractabnormalities,maternalreproductivetractinfections,immunedysfunction,cervicalinsufficiencyandtendencytothrombosis・

4、Researchfocusedonnaturalabortionhasbeendivertedtoetiologyandtreatmentofimmunityrecurrentabortion.thisdiseasehastwotypes：autoimmunerecurrentabortionandalloimmuncrecurrentabortion.Themainetiologyismaternalimmunesystemfiinctionandabnormalimmunemicroenvironmentofdecidual,positiveantiphospholipidantibodi

5、es（APLA）iscloselyrelatedtoautoimmunerecurrentabortion,whileimbalanceofimmunecellsinmaternal-fetalinterfaceandavarietyofcytokinesisrelatedtoalloimmunerecurrentabortion.therearemanytreatmentprogramsforimmunityrecurrentabortionjncludingmanywesternmedicineandtraditionalChinesemedicinetreatment,whichhasa

6、chievedefficacy,butthesafetyandeftectiveness,andreliabilityneedfiirtherresearchtoconfirm.Keywords:recurrentabortion;etiology;immuneabnormalities;advancesintreatment流产(abortion)的定义为妊娠28周前终止及胎儿的体重在1千克以下。复发性流产(recurrentspontaneousabortion,RSA)指连续发生2次或2次以上的白然流产，临床上出现白然流产现象的妊娠者约占所有妊娠者的1%到5%，其中约2%的流产发生在妊娠

7、20周以前。有临床研究表明，有RSA病史的女性再次妊娠发生流产的风险大大增加，高达80%,统计数据显示，随着流产次数的增多，妊娠时再复发流产的概率也相应增大，给患者造成极大心理压力的同时，严重影响了身体健康。以前妇产科界对该病的发病机制缺乏了解，因而在诊断治疗方面也大大欠缺，使Z成为临床上难以治愈的不冇症。近年来随着咲药科技的发展，在众多研究者的不懈探索下，对免疫型复发性流产疾病的病因病理有了更深