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《英夫利西单抗治疗溃疡性结肠炎前后疗效比较.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、infliximab治疗溃疡性结肠炎的疗效分析消化内科学员刘文辉溃疡性结肠炎(UC)是以腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重为主要症状,以结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点的一种慢性炎症性肠病。多首选药物长期治疗,但有时药物疗效不理想,或并发严重的不良反应需要借助外科手术治疗。据统计,UC患者5年内的结肠切除率：远端结肠切除为9%,全结肠切除为35%。因此迫切需要研究安全有效的治疗方法来克服结肠切除率高的难题。溃疡性结肠炎目前已知,许多细胞因子,特别是肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在UC的肠道炎症发生过程中发挥着关键作用。抑制TNF-α便可以拮抗或遏止炎症的发生。溃疡性结肠炎发病机制
2、：Infliximab(类克100mg/支)英夫利西是一种人工合成的抗TNF-α单克隆抗体,由75%人源性结构和25%鼠源性结构构成,对可溶性TNF-α具有高度特异性亲和力,可与细胞膜上结合型TNF-α结合,或与血浆中游离的TNF-α结合,并将其中和,从而达到减少TNF-α的作用，可快速促进肠道炎症的消散。大量循证医学研究显示,该靶向生物制剂可以有效地治疗激素抵抗和激素依赖的溃疡性结肠炎和克罗恩病。infliximabinfliximab2~6℃冷藏条件下储存配置时根据患者体重计算使用剂量现用现配专用配有细针的注射器使用输液泵并严格控制输注速度infliximab王志会，冯亚丽等.
3、英夫利西单抗临床应用的输注流程及护理.HebeiMedicalJourna1．2012．Vol34JanNo2.297Infliximab（类克）使用时的注意事项：使用指征：中重度的UC患者。对于中度UC患者,成为严重活动性或激素无效应，则应接受IFX输注(第0、2、6周)及随后的IFX维持治疗。IFX输注后2～4周应予评估，如无效应，应按重症患者进行治疗。对于重度UC患者，强烈推荐在开始7d内应作出使用IFX或环孢素的决定。但无数据支持顺序疗法(先试以环孢素，无效后再给予IFX，或先试以IFX，无效后再给予环孢素)。infliximab郑家驹等.难治性溃疡性结肠炎与克罗恩病的治疗
4、方案.医学新知杂志2011第21卷第4期.2425mg/kg5mg/kg5mg/kg5mg/kg0周间隔8周一次6周2周5mg/kg维持治疗两年郑家驹等.难治性溃疡性结肠炎与克罗恩病的治疗方案.医学新知杂志2011第21卷第4期.242infliximab给药方法：infliximab不良反应：临床上出现的主要的不良反应有：发热或寒战、搔痒、荨麻疹、胸痛、低血压、高血压或呼吸困难、抽搐等。对不良反应的处理：通过加强监测，早发现、早处理，可以得到有效控制不良反应的发生。①皮肤反应：输注前遵医嘱给予静脉注射地塞米松5-10mg，输注时如患者出现红斑、瘙痒或荨麻疹时应减慢输注速度，遵医嘱
5、给予口服抗过敏药物或苯海拉明20mg肌内注射，待症状消失后再重新加速。②心肺反应：如患者出现胸痛、低血压、高血压或呼吸困难应停止或减慢输注速度，酌情给予氧气吸入并遵医嘱对症治疗，待病情稳定后重新加速输注。③非特异性症状：用药期间密切观察体温变化，如出现发热或寒战时停止输注；出现严重输液反应、过敏反应、抽搐等应立即停止输液，准备急救。infliximab王志会，冯亚丽等.英夫利西单抗临床应用的输注流程及护理.HebeiMedicalJourna1．2012．Vol34JanNo2.297中重度活动性成人UC患者两项随机双盲试验对照研究（ACT1和ACT2）分别评估了IFX对成人UC的
6、诱导和维持治疗效果。每项都选用了364例中重度活动性UC患者。infliximab的临床研究SandbornWJ,RachmilewitzD,HanauerSB,etal.Infliximabinductionandmaintenancetherapyforulcerativecolitis:theAct2trial.Gastroenterology,2005,128:A-104.2462-2476Q8W0W2W6W48WACT15mg/kgor10mg/kg0W22W6W2WQ8WACT25mg/kgor10mg/kginfliximab的临床研究placeboORIFX方法：S
7、andbornWJ,RachmilewitzD,HanauerSB,etal.Infliximabinductionandmaintenancetherapyforulcerativecolitis:theAct2trial.Gastroenterology,2005,128:A-104.2462-2476实验数据的收集：在注射IFX后对患者的状况进行评估，进而比较患者对于infliximab和安慰剂的临床效应，通过临床反应率进行比较。临床效应（有效）的评价指标为：M
