英夫利昔单抗治疗炎症性肠病的疗效及影响因素分析

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1、英夫利昔单抗治疗炎症性肠病的疗效及影响因素分析【摘要】目的探讨英夫利昔单抗在治疗炎症性肠病中的疗效及影响因素。方法炎症性肠病患者62例随机分为对照组和观察组，各31例，其中对照组给予美沙拉秦进行治疗，观察组采用英夫利昔单抗进行治疗，比较两组患者治疗有效率、黏膜愈合率以及复发等情况，同时对影响患者的发病因素进行归纳分析。结果对比结果显示，对照组中治疗有效率为64.5%(20/31)，黏膜愈合率38.7%(12/31)，缓解率为29.0%(9/31)；观察组中治疗有效率为87.1%(27/31)，黏膜愈合率58.1%

2、(18/31)，缓解率为9.7%(3/31)，两组对比差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。1.2方法对照组：采用美沙拉秦(生产厂家：葵花药业集团制药有限公司，国药准字H19980148)进行治疗，剂量为1.0g，4次/d，以30d为1个疗程，疗程结束后进行内镜复查。观察组：采用英夫利昔(生产公司：瑞士CilagAG)进行治疗，起始剂量为5mg/kg，第2、6周再分别给药1次，前6周为诱导治疗，维持剂量为5mg/kg，每隔8周进行1次维持治疗，疗效不佳者每次剂量增至lOmg/kg。两组患者在治疗后复查内镜，

3、治疗前、治疗4周末和6周末分别记录症状情况，治疗前后检查血、尿、粪常规，肝肾功能和心电评价疗效和安全性1.3疗效判定标准两组患者在结束治疗后对其疗效进行评价，疗效评价参照中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组制定的《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》[4]，其中治疗有效的患者临床症状完全消失，组织学检查和内镜检查结果正常；治疗缓解患者脓血便消失，内镜分级及(或)组织学分级减少2级及以上；治疗无效患者用药前后无变化。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。计量资料用均数士标准差(x-士s)表

4、示，采用t检验；计数资料用率(％)表示，采用x2检验；等级资料采用秩和检验。P[2]BaertE,MoortgatL,VanAsscheG,etal.Mucosalhealingpredictssustainedclinicalremissioninpatientswithearly-stageCrohn?sdisease.Gastroenterology,2010,138(2):463.[3]冯楠，戈之铮.英夫利昔单抗在炎症性肠病治疗中的应用.国际消化病杂志，2008,28(4)：273-276.[4]中华医学

5、会消化病学分会炎症性肠病协作组.对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见.现代消化及介入诊疗，2008，13(2)：139-145.[5]SchnitzlerE，FidderH,FerranteM，etal.MucosalhealingpredictslongtermoutcomeofmaintenancetherapywithinftiximabinCrolm’sdisease.InflammBowelDis,2009，15(9):1295-1301.[2]Ben-HorinS,ChowersY.Reviewar

6、ticle：lossofresponsetoantiTNFtreatmentsinCrohn?sdisease.AlimentPharmacolTher，2011，33(9)：987-995.[3]周有连，陈烨.英夫利昔单抗治疗炎症性肠病的疗效及影响因素分析.南方医科大学学报，2013，33(12)：1833-1838.[4]AfifW,LoftusEVJr,FaubionWA,etal.Clinicalutilityofmeasuringinfliximabandhumananti-chimericantibo

7、dyconcentrationsinpatientswithinflammatoryboweldisease.AmJGastroenterol,2010,105(5)：1133-1139.[收稿日期:2014-10-23]