早期应用低分子肝素在急性心肌梗死患者溶栓治疗中疗效观察.doc

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1、早期应用低分子肝素在急性心肌梗死患者溶栓治疗中疗效观察［摘要］目的：探讨早期应用低分子肝素在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的效果。方法：将我院收治的80例急性心肌梗死患者随机分为两组观察组于入院后溶栓治疗前30〜60min予低分子肝素5000IU腹壁皮下注射，对照组于溶栓治疗后6h给予低分子肝素5000IU腹壁皮下注射，对比两组冠脉再通及不良反应情况。结果：观察组冠脉再通率为85%,对照组再通率为65%,两组比较差异有统计学意义(Pv0.05):观察组再通时间为(1・50±0・71)h，对照组为(2.10±0.92)h,差异有统计学意义(P<0.05);两组出血发生率比较

2、差异无统计学意义(P>0・05b结论：溶栓治疗前早期应用低分子肝素治疗对于提高急性心肌梗死患者冠脉再通率、缩短再通时间有积极意义，且安全性良好。［关键词］早期；低分子肝素；急性心肌梗死［中图分类号］R542.22［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2012)01(a)-074-02Effectofearlyuseoflow-molecularweightHeparinforthrombolytictherapyinpatientswithacutemyocardialinfarctionQIWeiDepartmentofIntensiveCareUnit,

3、AerospaceHospital,Hu'nanProvince,Changsha410205,China[Abstract]Objective:Toexploretheeffectofearlyuseoflow-molecularweightHeparin(LMWH)forthrombolytictherapyinpatientswithacutemyocardialinfarction(AMI).Methods:80patientswithAMIwererandomlydividedintotwogroups,the40patientsintheobservati

4、ongroupwereinjectedLMWH5000IUandthenweregivenUrokinaseafter30-60minutesofthrombolytictherapy,andtheother40patientsinthecontrolgroupweregiventhrombolytictherapyfirst,andtheninjectedLMWH5000IUafter6hours・Therevascularizationrateofcoronaryarteryandthebleedingriskbetweenthetwogroupswerecomp

5、ared.Results:Therevascularizationrateintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(85%vs65%)(P<0.05).Therevascularizationtimeintheobservationgroup[(1.50±0.71)h]wassignificantlyshorterthanthatinthecontrolgroup[(2.10±0.92)h](P<0.05).Thebleedingriskbetweenthetwogroup

6、shadnosignificantdifference(P>0.05).Conclusion:EarlyapplicationofLMWHinAMIcanimprovetheratesofrecanalization,shortenthetimeofrecanalization,thismethodiseffectiveandsafety・[Keywords]Early;Low-molecularweightHeparin;Acutemyocardialinfarction急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是指因冠状动脉急性闭塞

7、引起心肌供血障碍，导致局部心肌缺血性坏死。冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板黏附、聚集、活化，继而血栓形成是AMI的主要触发因素。静脉溶栓后应用低分子肝素(LMWH)辅助抗凝治疗目前在临床上应用广泛，但即时再通率并不理想⑴。笔者对40例AMI患者早期应用低分子肝素即溶栓治疗前30〜60min给予低分子肝素治疗，取得了较好的效果，现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选自2010年1月〜20"年4月我院心内科收治的AMI患者80例，其中，男47例，女33例；年龄39-77岁，平均(57.2±14.8)岁。所有患者均符合急性心肌梗死的诊断标准[2],无溶栓