高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷患者临床疗效分析.doc

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1、高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷患者临床疗效分析摘要：目的：探讨高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷患者的临床疗效。方法：选取2011年12月〜2013年12月在我院因“重型颅脑损伤昏迷”而治疗的96例患进行回顾性研究。根据患者的病例资料，其屮A组50例予“高压氧+基础治疗”，B组46例予“基础治疗”。观察患者每天的临床表现，通过GCS（格拉斯昏迷指数）评分标准来评定患者的临床疗效。结果：A组总有效率为90.0%,B组总有效率为43.0%；两组总有效率间的差异（卩〈0.05）。A组住院天数明显少于13组；A组清醒时间明显快于B组；A、B两组患者住院天数和清醒时间间的差异（PC

2、0.05）。结论：高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷的患者，能促进患者早口清醒，缩短患者住院时间，有效提高患者的临床疗效。值得参考。关键词：高丿玉氧；重型颅脑损伤；昏迷患者；临床疗效【屮图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1002-3763（2014）09-0174-02颅脑损伤是一种急性发生的脑组织损伤，是致死和致残的主要原因［1］。而据相关文献报道［2］,高压氧能迅速有效的改善脑组织的缺氧状态，减少中枢神经的缺氧性损伤。故而本实验旨在研究高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷患者的临床疗效，希望对临床有一定的帮助。现报道如下。1资料与方法1.1资料：选取2011年1

3、2月〜2013年12月在我院因“重型颅脑损伤昏迷”而治疗的96例患。其中男性51例，女性45例；年龄在40岁〜70岁，平均年龄在(54.5±3.1)岁；经统计分析，本实验中患者的性别、年龄间的差异(P〉0・05),不具可比性(见表1)。纳入标准：(1)凡是在2011年12月〜2013年12月到我院诊断为重型颅脑损伤昏迷的患者；(2)高血压病脑病的患者。排除标准：(1)有糖尿病、冠心病、高脂血症的患者；(2)无高血压病的患者；(3)院前一直使用激素治疗其他疾病的患者；(4)不合作的患者；(5)无高压氧禁忌症的患者；(6)外伤导致重型颅脑损伤昏迷的患者；(7)>7

4、0岁或〈40岁的患者。1.2方法：选取2011年12月〜2013年12月在我院因“重型颅脑损伤昏迷”而治疗的96例患为研究对象，进行回顾性研究。根据患者的病例资料，将所选患者分为A、B两组。其中A组50例予“高压氧+基础治疗”，B组46例予“基础治疗”。观察患者每天的临床表现，通过GCS评分标准来评定患者的临床疗效。最后统计分析。1.3治疗方法1.3.1A组治疗方法：“高压氧+基础治疗”组。(1)高压氧治疗：采用我院采购的国产YC2255/0.3-0IV型加压氧舱，给患者换好进舱治疗所需的衣物，将患者固定在加压氧舱内，然后将压力调定为0.22mpa,加压时间为

5、20min,然后休息lOmin；在继续同前加压20min,再休息lOmin；最后行30min进行减压出舱。一天1次，10天为1疗程。连续治疗30天。(2)基础治疗：营养支持治疗、预防性抗感染治疗、维持电解质平衡、护胃治疗、降压治疗筹及一级护理。1.3.2B组治疗方法：同A组的基础治疗。1.4疗效判定：参考贾建平主编的《神经内科》中患者意识状态评定标准和根据GCS评分标准及患者的临床表现来评定。痊愈：患者神志清,无任何不适，生活完全自理。显效：患者神志清，有一定的后遗症，但生活能自理。有效：患者神志清，有一定的后遗症，生活不能自理。无效：无任何改善或死亡。总有效

6、率二痊愈率+显效率+有效率。1.5统计方法：采用SPSS15.0软件处理，两组率的比较用百分比描述；计量资料用(x±s)表示，用t检验；以P<0.05为有意义。2结果2・1性别、年龄比较：经统计分析，所选患者的性别、年龄间的差异(P>0.05),无统计学意义。(见表1)表1性别、年龄的比较(例，%)组别例数40〜50〜60〜男性5116(31.4)18(35.3)17(33.3)女性4514(31.1)16(35.6)15(33.3)注：P<0.05为有意义，以下两表相同。2.2两组疗效的比较：A组总有效率为90.0%,B组总有效率为43.0%；两组总有效率间

7、的差异(P〈0・05),具有显著统计学意义。即A组总有效率明显高于B组。(见表2)表2两组疗效的比较(例，%)组别例数痊愈显效好转无效总有效(例％)A组5013(26.0)15(30.0)17(34.0)5(10.0)45(90.0)B组469(19.6)11(23.9)12(26.1)14(30.4)43(69.6)2.3两组住院天数与清醒时间的比较；经统计分析，A、B两组患者住院天数和清醒时间间的差异(P〈0.05),具有显著统计学意义。即A组住院天数明显少于B组；A组清醒时间明显快于B组。(见表3)表3两组住院天数与清醒时间的比较(x±s,d)组别例数住

8、院天数清醒时间A组5014.5±3.5