高压氧治疗重型颅脑损伤的临床研究

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1、高压氧治疗重型颅脑损伤的临床研究作者：邓元央黄海能赵邦张高炼黄华东罗前颖符黄德【摘要】目的探讨高压氧(HBO)治疗重型颅脑损伤的疗效。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组行神经外科常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予高压氧治疗，比较2组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分（GCS）变化情况、治疗结果，并于治疗后3个月和6个月进行格拉斯哥预后评分（GOS）。结果治疗组GCS评分较对照组明显改善（P<0.05或P<0.01），治疗组疗效明显优于对照组，2组疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05），治疗组GOS亦

2、较对照组改变明显(P<0.05)。结论在重型颅脑损伤的治疗中，高压氧是一种见效快、疗程短、治愈率及总有效率高，致残率低、并发症少、无痛苦的治疗方法，改善预后，提高了患者的生存质量，减轻了社会负担。【关键词】高压氧；重型颅脑损伤；治疗【Abstract】ObjectiveToexplorethecurativeeffectsofhyperbaricoxygentreatmentonseverebraininjury.MethodsSixtypatientswithseverebraininjurywererandomlydividedintoc

3、ontrolledgroupandtreatedgroup.Theyweretreatedwithneurosurgicalconventionaltherapyincontrolledgroup,and11hyperbaricoxygen(HBO)therapywasaddedbasedontheconventionaltherapyintreatedgroup.ThechangeablesituationofGlasgowcomascore(GCS)andcurativeeffectswerecomparedbetweenthetwogroup

4、sbeforeandaftertherapy,andGlasgowoutcomescale(GOS)wasmadeafter3monthsand6monthsoftherapy.ResultsComparedwithcontrolledgroup,therewassignificantimprovementofGCSandbettercurativetherapyintreatedgroup,therewassignificantdifferencebetweenthem（P<0.05）,andsoasGOS(P<0.05).Concl

5、usionHBOisatherapeticmethodofworkedfast,shortcourseoftreatment,highcurativeratioandtotaleffectiverate,lowmutilatedrate,littlecomplicationandanodyniainthetherapyofseverebraininjury.Itcouldimprovetheprognosisandviablequalityforthepatients,andrelievethesocialburden.　　【Keywords】HB

6、O;Severebraininjury;Therapy　　严重脑损伤，定义为Glasgow评分8分或以下，是死亡和致残的主要原因，特别是年轻人［1］。重型颅脑损伤是临床常见病之一，发病率、死残率高，各种后遗症多。因此，治愈或减轻脑外伤后遗症是目前神经外科面临的一大难题。我科200701～20081106使用高压氧（HBO）综合治疗重型颅脑损伤患者30例，与常规治疗组比较，HBO疗效良好。　　1资料与方法　　1.1临床资料以入院时GCS评分为标准，治疗组GCS3～5分13例，5～8分17例；男20例，女10例，年龄最大73岁，最小4岁，平均44.

7、2岁；症状及体征：肢体瘫痪9例，大小便失禁12例，肌张力增高13例；诊断：脑挫裂伤16例，其中合并颅内血肿12例，脑疝2例，手术10例，原发性脑干伤3例，弥漫性轴索损伤2例，伴有肢体骨折3例，肺挫伤2例，气管切开11例。对照组GCS3～5分12例，5～8分18例；男21例，女9例，年龄最大74岁，最小3岁，平均43.8岁；症状及体征：肢体瘫痪7例，大小便失禁15例，肌张力增高12例；诊断：脑挫裂伤18例，其中合并颅内血肿11例，脑疝1例，手术9例，原发性脑干伤2例，弥漫性轴索损伤1例，伴有肢体骨折4例，肺挫伤2例。气管切开9例。比较2组病人的性别、

8、年龄、临床表现、诊断、GCS评分等无显著性差异。2组间临床资料、年龄和GCS经统计学处理无显著性差异（P>0.05）