血清RBP及肾功指标联合检测在糖尿病肾病中临床价值.doc

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1、血清RBP及肾功指标联合检测在糖尿病肾病中临床价值【摘要】目的研究探讨在糖尿病肾病的诊断中采用血清视黄醇结合蛋白(RBP)与肾功指标［尿素氮(BUN)、尿肌M(Cr).胱抑素C(Cys-C)］联合检测的临床价值。方法78例接受治疗的糖尿病肾病患者作为试验组，另选取78例身体健康者作为对照组，同时对两组的血清RBP与肾功指标(BUN、Cr、Cys-C)联合检测，观察对比两组的检测结果。结果通过对两组的检测结果观察，试验组的RBP检测值(63.28±22.35)mg/L明显高于对照组的检测

2、值(41.59±11.98)mg/L,同时，试验组肾功指标(BUN、Cr、Cys-C)的检测值均明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)o结论采用血清RBP与肾功指标共同对糖尿病肾病进行诊断，可以提前检测到此类疾病的发生，早期采取措施进行治疗，患者可尽早恢复健康并防止疾病的恶化。【关键词】血清视黄醇结合蛋白;肾功指标;联合检测;糖尿病肾病;临床价值糖尿病肾病是一种由于糖尿病引发的肾脏功能发生病变而导致的疾病，如果糖尿病患者的微血管发生病变就会导致糖尿病肾病的发生，因此

3、及早对此类疾病进行准确的检测诊断尤为重要口］。目前，对于该疾病还没有准确的发病机制，在临床医学上还没有一个确切的答案，近些年来采用血清RBP与肾功指标联合检测的方法逐渐被应用，本院为了更加深入地研究此类检测方法的临床价值，特选取2011~2014年在本院接受治疗的78例糖尿病肾病患者的临对其分析研究后报告如下。1资料与方法1.1一般资料在20"年6月~2014年6月在本院接受治疗的78例糖尿病肾病患者作为试验组，另选取身体健康者78例作为对照组，其中对照组中男42例，女36例,年龄31-75岁，平均

4、年龄(53.9±21.3)岁;试验组中男46例，女32例，年龄32-76岁，平均年龄(53.7±21.1)^o比较两组的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法告知所有接受检查人员空腹12h后抽取其静脉血，将其进行限时10min的379的水浴，分离血清，将离心速度设置为3000r/min,检测需在上述步骤完成后的4h内完成。1.3观察指标对两组的血清RBP检测值与肾功指标(BUN、Cr、Cys-C)的检测值进行观察分析。1.4统计学方法采用

5、SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资料以率(％)表示，采用χ2检验。P&t;0.05表示差异具有统计学意义。2结果试验组的RBP检测值(63.28±22.35)mg/L明差异显高于对照组的检测值(41.59±11.98)mg/L,有统计学意义(P<0.05),同时，试验组患者的肾功指标检测值分别为BUN(6.49±3.49)mmol/L、Cr(95.91&

6、plusmn;18.99)μmol/L、Cys-C(1.21±0.48)mg/L,均明显高于对照组的肾功指标检测值BUN(5.05±3・23)mmol/L、Cr(86.87±17.59)μmol/L、Cys-C(0.85±0.39)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)o见表3讨论研究显示，在临床上将糖尿病分为五期，在后期第一期的预后是相对于前几期较好的，因此，提高对肾小球滤过率的检测，对治愈糖尿病肾病患者有重要作用，

7、目前，医学研究者认为检测肾小球过滤率的方法主要是内源性和外源性两种，内源性一般是经过尿素氮、血清肌酊的测定间接的反映肾小球的过滤功能受到的损伤，如果使用该方法，其中要注入蛋白质的摄入、体肌肉量、代谢水平等，与现实存在一定的偏差，如果能够直接的对血清肌酊和尿素氮进行检测，肾脏由于具备非常强的储备代谢能力就使得其表现相对滞后;如果采用外源性对肾小球测定可以较准确反映其滤过率，但是，在实际临床工作中是很难开展的［2］。由于肾脏强大的储备代谢能力，直接检测血清肌酊、尿素氮，能够使之表现出滞后性。在肝脏分泌中

8、RBP作为其中一种低分子量蛋白，是由肝细胞合成的，但是血浆中的RBP绝大多数都是与甲状腺素前蛋白结合，形成高分子蛋白复合物，因此就不能被肾小球过滤掉，当视黄醇被转运到靶细胞后，RBP便游离到血浆中被肾小球过滤，再被肾近曲小管吸收分解。尿中稳定性强，不易分解，RBP排量甚微。如果肾近曲小管受损，尿量增大，因此RBP排量随之增加。如果肾脏滤过功能下降，肾小球滤过率和肾血流量都下降，于是RBP储存于血液中导致血浓度升高,这时RBP的临床意义得以验证［3］。糖尿病肾病的确诊标