联合检测血清胱抑素等三项指标对糖尿病早期肾损伤的诊断价值论文

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1、联合检测血清胱抑素等三项指标对糖尿病早期肾损伤的诊断价值论文林养,黄飚,王小梅,肖德乾【摘要】目的探讨血清胱抑素(CysC)、超敏C反应蛋白(HS-CRP)及β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病(DM)早期肾损伤的临床诊断价值。方法收集130例DM患者和60例健康人的血液标本,采用全自动生化分析仪测定血清CysC、HS-CRP以及β2-MG含量。结果DM组CysC、HS-CRP和β2-MG含量明显高于正常对照组(P均0.01),且在DM中联合检测阳性率达73.85%(96/130)。结论CysC和HS-CRP是DM早期肾损伤的敏感指标,联合检测CysC、HS-CRP和β2-MG有助于早

2、期诊断肾损伤。【关键词】糖尿病;肾功能不全;血清胱抑素;C反应蛋白质;β2微球蛋白糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者死亡的主要原因之一,但早期DN起病隐匿.freelg/24h,尿蛋白定性为阴性;DM2组66例,为尿蛋白量150~300mg/24h,尿蛋白定性为阳性或可疑。1.3方法准确收集被检查者24h尿液,测定24h尿蛋白定量。收集空腹血,采用高效免疫比浊法对CysC、HS-CRP和β2-MG进行检测,CysC、HS-CRP试剂为北京九强公司提供,β2-MG试剂由北京科美东雅生物技术有限公司提供,测定仪器采用日本OlympusAU640全自动生化分析仪。CysC1.10mg/L、HS

3、-CRP1.30mg/L、β2-MG1.70mg/L为阳性。1.4统计学处理使用SPSS13.0版本统计分析软件,计量资料以±s表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。2结果2.1DM组和正常对照组三项指标的检测结果DM1组、DM2组血清CysC、HS-CRP和β2-MG含量明显高于正常对照组(P均0.01);DM2组血清CysC、HS-CRP和β2-MG含量明显高于DM1组(P均0.01),见表1。2.2DM组三项指标检测的阳性率在DM1组中,CysC、HS-CRP和β2-MG三项指标联合检测与单项检测相比,差异有高度显著性(χ2=23.23,P0.01),联合检测优于单项检测,经两两比较

4、发现:联合检测与β2-MG差异有高度显著性,联合检测与其它两项比较差异无显著性,见表2。在DM2组中,CysC、HS-CRP和β2-MG三项指标联合检测与单项检测相比差异有显著性(χ2=11.05,P0.05)。两两比较与DM1组结果相同,见表2。表1DM组和正常对照组三项指标的比较(略)注:与对照组比较,a:t=8.45,b:t=10.14,c:t=3.24,d:t=23.19,e:t=14.23,f:t=17.71,P均0.01;与DM1组比较,g:t=18.19,h:t=5.10,i:t=16.85,P均0.01表2DM组三项指标阳性率的比较(略)注:与DM1组三项联合检测阳性率比较,

5、a:χ2=0.12,b:χ2=0.51,P均0.05,c:χ2=18.66,.freelidtC,NordinG,etal.SerumcystatinC,determinedbyarapid,automatedparticle-enhancedturbidimetricmethod,isabettermarkerthanserumcreatinineforglomerularfiltrationrate[J].ClinChem,1994,40(10):1921-1926.[2]FreemanDJ,NorrieJ,CaslakeMJ,etal.C-reactiveproteinisaninde

6、pendentpredictorofriskforthedevelopmentofdiabetesinthemation[J].Diabetologia,1999,42(3):351-357.[4]JovanoviD,KrstivojeviP,ObradoviI,etal.SerumcystatinCandbeta2-microglobulinasmarkersofglomerularfiltrationrate[J].RenFail,2003,25(1):123-133.[5]KalansooriyaA,HolbrookI,JenningsP,etal.SerumcystatinC,enz

7、ymuria,tubularproteinuriaandearlyrenalinsultintype2diabetes[J].BrJBiomedSci,2007,64(3):121-123.

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