运行病历排列顺序.doc

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1、运行病历排列顺序（2010）1、体温单（按页数顺序逆排）2、长期医嘱单（按页数顺序逆排）3、临时医嘱单（按页数顺序逆排）4、入院记录5、病程记录6、各种病例讨论记录、会诊记录单、病危（重）通知书7、病情检查治疗知情同意书8、（术前小结）、麻醉记录、手术记录、手术清点记录、麻醉前、后访视记录、手术安全核查记录等9、分娩、产褥等记录单10、特殊检查治疗记录单11、检验报告单、按日期自上而下顺排，粘贴于专用纸齐左边线上，贴单纸页按先后倒排12、放射、心电图、内窥镜、超声、CT、病理等检查报告单13、病危（病重）护理记录单（按页数顺序排列，如正进行病危（病重）

2、护理时，放在特护夹内）14、输血治疗同意书15、输血治疗申请单16、输血记录单17、患者输血不良反应回报单18、病历首页19、入院证20、门诊病历21、既往住院病历或其他医院就诊的有关记录出院病历排列顺序（2010）1、病历首页2、出院记录或死亡记录（表格）3、入院记录4、病程记录5、各种病例讨论记录、会诊记录单、病危（重）通知书6、各种病情检查治疗知情同意书7、术前小结8、麻醉记录9、手术记录10、手术安全核查记录+CHA手术风险评估表11、手术清点记录12、麻醉术前访视记录、麻醉术后访视记录13、分娩、产褥等记录单14、特殊检查治疗记录单15、检验

3、报告单（按日期顺序从前至后粘贴、排列）16、输血治疗同意书17、输血治疗申请单18、输血记录单19、患者输血不良反应回报单20、放射、心电图、内窥镜、超声、CT、病理等检查报告单21、病危（病重）患者护理记录单22、长期医嘱单（按日期排序）23、临时医嘱单（按日期排序）24、体温单（按日期排序）25、入院证、转科单26、既往住院病历或其他医院就诊的有关记录