病历排列顺序

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1、住院运行病历排列顺序1.体温单2.医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单）3.入院记录4.病程记录5.疑难危重病例讨论记录6.授权委托书7.医患沟通记录8.自费项目知情同意书9.术前讨论记录10.手术同意书11.麻醉同意书12.麻醉术前访视单13.手术风险评估表14.手术安全核查表15.手术护理记录单（手术物品清点记录）16.麻醉记录17.手术记录单18.植入医疗器械使用登记表19.围手术期护理评估及交接单20.麻醉术后访视单21.术后病程记录（另起一页）1.病重（病危）患者护理记录2.患者入院护理评估记录记录单3.住院患者护理记录单4.患者交接单5.血糖监测登记表6.住院

2、患者高危跌倒护理评估表7.住院患者高危压疮评估——诺顿改良评分表8.住院患者导管风险评估记录单9.出院记录10.死亡记录11.输血治疗知情同意书12.特殊检查（特殊治疗）同意书13.会诊记录单14.病危（重）通知书15.病理资料16.辅助检查报告单17.医学影像检查资料18.医院感染发生率调查表19.住院病历质量评定表20.入院通知书归档病案装订顺序1.住院病案首页2.入院记录3.病程记录4.疑难危重病历讨论记录5.授权委托书6.术前讨论记录7.手术同意书8.麻醉同意书9.麻醉术前访视记录单10.手术风险评估表11.手术安全核查表12.手术护理记录单（手术物品清点记

3、录）13.麻醉记录14.手术记录15.植入医疗器械使用登记表16.围手术期护理评估及交接单17.麻醉术后访视单18.术后病程记录（另起一页）19.出院记录20.死亡记录21.死亡医学证明书（存根联）1.死亡病例讨论记录2.自费项目知情同意书3.输血治疗知情同意书4.特殊检查（特殊治疗）同意书5.会诊记录单6.医患沟通记录7.病危（重）记录8.病理资料9.辅助检查报告单10.医学影像检查资料11.体温单12.医嘱单13.患者入院护理评估记录单14.住院患者护理记录单15.病重（病危）患者护理记录16.患者交接单17.血糖监测登记表18.住院患者高危跌倒护理评估表19.

4、住院患者高危压疮评估——诺顿改良评分表20.住院患者导管风险评估记录单21.医院感染发生率调查表22.归档病案质量评分表1.入院通知单注：同次住院多次手术，围手术期病历表格按手术时间先后顺序分次排列。护理表格：根据需要归档的部分表格按第七章《护理文书书写要求与格式》章节中标注的表格序号进行排列，列在医嘱单之后。其中护理表格中的表30～表33不需归栏。