出院病历排列顺序.doc

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1、1.住院病历首页2.出院或死亡记录3.死亡讨论记录4.入院记录或再入院记录，接受记录5.诊疗计划6.完全病历7.病程记录含转科记录，术后病态(按日期先后顺序排)8.手术病人记录按下列顺序排:(1)手术同意书(2)输血同意书(3)术前讨论记录(4)麻醉记录(5)手术记录(6)产科：产时，产后记录9.教授查房记录，大会诊记录，疑难病例讨论记录10.会诊单11.药物记录12.三大常规报告单13.血液生化报告黏贴单(按先后顺序排列呈叠氏式黏贴)14.各种特殊检查及报告单(X线，B超，CT，ECG内镜)15.各种告知书，各类申请单，同意书等16.入院告知书17.入院患者护理评估18.各种护

2、理记录(一般护理记录，危重护理记录，专科护理记录等)19.手术护理记录20.长期医嘱单21.临时医嘱单22.三测单23.上次住院病历24.死亡病历门诊病历